治疗骨髓增生异常综合病的方法有哪些

Question

如题所述

Answer 1

骨髓增生异常综合征的治疗主要是根据具体分型和国际预后积分系统ipss积分进行预后的评估，指导治疗。对于低危的mds患者治疗上主要是改善生活质量，采用支持治疗，促进造血，去甲基化治疗和生物反应调节剂的治疗。支持治疗就是包括输血、输血小板、打升白针和抗感染这方面的治疗。

促进造血治疗就是可以运用雄激素、司坦唑醇、造血生长因子、tpo或者是Epo、b细胞局洛刺激因子等等改善患者的造血功能。对于有五q减综合征的患者，可以用沙利度胺或者来那度胺取得比较良好的效果，但是免疫抑制剂主要适用于低微的mds患者，对于中高危的mds患者，主要是改善患者的自然病程，采用去甲基化的药物，主要是地西他滨或者阿扎胞苷来改变基因的表达，从而减少输血量和提高生活质量，延迟急性白血病转换的可能性。

另外，对于脏器功能比较良好的mds患者或者比较年轻的，可以考虑使用联合化疗，比如可以用安华类的药物联合阿糖胞苷，也可以用于预激化疗可以使用患者得到比较好的缓解。mds的患者化疗后骨髓抑制期时比较长的，在这个期间要加强支持治疗和隔离治疗的。mds唯一可以治愈的方法就是异基因造血干细胞移植，对于ipss积分为高危的患者，第一步是考虑是否适合移植，尤其是年轻的、原始细胞增多的、半有预后不良染色体核型，这是首选异基因造血干细胞移植的。

Answer 2

骨髓增生异常综合征的不同阶段，治疗方法各异。具体情况如下：1、低危、中危1阶段：表现为血细胞减少，治疗上与再障类似，多以环孢素、雄激素、细胞因子为主，治疗目的为改善血细胞减少；2、中危2、高危阶段：表现为白血病细胞增多，与低位、中危1治疗不同，现阶段多采用小剂量化疗，如去甲基化治疗。治疗目的为改善白血病细胞增高的状态；3、支持治疗：适用于血细胞明显减少的患者，通过输注红细胞、血小板来纠正血细胞的减少。