第1个回答 推荐于2017-12-16
有观点认为，颅脑创伤长期昏迷患者苏醒是一个自然恢复的过程，催醒治疗无任何作用。尽管如此，世界各国的医师都没有放弃努力，坚持采用常规康复训练和综合催醒治疗，以期促使长期昏迷患者苏醒。常用的方法有：运用对脑神经有营养作用的药物、中医药中的针灸和芳香通气的药物、电刺激、高压氧、音乐疗法等。
目前，美国相关研究表明，对昏迷患者提倡进行高强度多种感觉刺激，这些措施可刺激大脑的网状激活系统。网状激活系统主要与催醒和觉醒有关系，通常对所有感觉刺激包括疼痛、压力、触觉、温度、本体感觉、视觉和听觉等起反应。重复的强刺激有可能有助训练大脑处于“休眠”状态的部分功能，从而促进患者觉醒。
昏迷催醒治疗的包括患者接受的外界刺激的频率、强度和持续时间。刺激可通过大脑接受外界信息的5个感觉通路（视觉、听觉、触觉、味觉和嗅觉）和物理通路来进行。
视觉：通过在非常接近患者的环境中放置明亮的图片、招贴画和熟悉的照片等来进行视觉和记忆力催醒治疗。视觉刺激必须多样化，可让患者坐在病房内的不同位置，从而加宽视觉刺激。可以用患者伤前喜欢的电视节目进行视觉刺激。
听觉：通过音乐和电视进行听觉催醒治疗，其时间、声调和内容应注意变化多样，因为大脑有关闭规则声音的能力，持续的、频率高低恒定的声音刺激作用小。惊吓反射是听觉功能的最低水平，可能引起正常清醒人惊吓的噪声并不一定会对一个昏迷患者起刺激作用。所以，需要非常响的噪声（例如在患者身旁重击金属、摇铃或吹一个很响亮的口哨等）来获得患者的反应。这种噪声刺激应该是不规则的。同时，与患者交谈他感兴趣的话题有助于听觉催醒和刺激记忆力。因此，与不清醒的患者交谈及音乐治疗应成为促醒治疗每天必不可少的内容。
味觉：患者面部的表情变化是一个用于判断患者味觉刺激是否有效的指示。像其他感觉形式一样，味觉刺激的强度是重要的。专家建议用醋、柠檬汁、芥末、酱油、红辣椒和盐这样的物质作为一种强有力的刺激。如果患者有气管插管时，则应注意安全。
嗅觉：可以应用薄荷油、桉（叶）油、大蒜、强烈的香水等来进行刺激。如果患者出现表情改变或企图避让时，表明刺激起作用了。
触觉：触觉催醒可以通过许多种方法完成。清洗头发和洗澡等可用来改善和增进触觉刺激。可尝试用带磁性的衣服和沙鞋帮助刺激触觉记忆力。
如果患者的病情相对稳定，可以进一步采用运动刺激。开始，可以进行一些简单的被动运动，逐渐过渡到斜床站立。可把患者以俯卧位或仰卧位的体位被动放置在巴氏球上，以刺激平衡和头部控制。其他的活动包括将患者放在一个垫子上从一边滚到另一边。昏迷催醒过程可能类似于婴儿所经过的对自我和外界环境的意识发展过程。然而昏迷状况的患者不能自主地来探索环境，因此需要有其他人来协助完成。
此外，采用头穴与体穴相结合的醒神开窍针法，用于脑外伤后持续性植物状态患者的促醒，也有一定疗效。
研究人员相信，通过刺激的频率、强度和持续时间的增加，大脑可以得到有效的学习。对于颅脑损伤后昏迷或进入持续植物状态的患者，其促醒治疗应包括频繁的高强度的多种感觉刺激、肢体力量训练等内容。本回答被提问者采纳