股骨头坏死何时置换才合适?

Question

如题所述

Answer 1

股骨头置换术由于它的远期疗效不够满意，10年左右要进行第二次置换，这样反复的置换手术，手术越做越难做，给患者带来反复性痛苦，因此手术适应症过去定为60岁。老年人活动少其维持的时间会长一些，一生做一次亦就可以了。它的优点康复时间短，一般术后3个月即可恢复工作。
其与术者的技术有紧密的关系，亦有术后数月到数年即出现疼痛症状，严重的干扰着生活和工作。由于我国的平均寿命延长，所以适应症的年龄可以定为65岁，如果是股骨头坏死严重，头下型或头颈型骨折，一般主张作股骨头置换或全髋置换术。

临床以中医疗法对于各种股骨头坏死都取得比较好的效果，对于已经明显塌陷或股骨头变形后的患者，保守治疗无法恢复其圆形。III期中、晚，IV期疼痛明显消失，功能有所改善，生活能自理，免去手术治疗之痛苦。

针对中早期患者有着极高的治疗价值，建议早发现早治疗，建议运用“原位移植”疗法，就是根据股骨头坏死的分型分级等综合情况，进行辨证分析，进而采取内服中药，外贴膏药的措施，实现控制症状、刺激终末血管侧肢旁道建立，实现原位移床、爬行植骨、塑性修复的治疗效果，从而实现股骨头坏死非手术康复的目的。

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Answer 2

第一、费用高，风险大，创伤性大，第二、置换股骨头技术含量高，位置稍有偏差，就容易造成疼痛，甚至终身残疾。第三、即使使用国外进口的人工髋关节使用的最长年限也只是10-15年，国内的人工髋关节使用年限也就5-6年，使用年限到了还需要再次进行手术的。所以一般60岁以下的患者我们不建议手术置换。

Answer 3

置换根本就解决不了问题，在手术中，容易触碰股骨头周围的血管，加重病情，而且费用高，并发症多，还需二次置换。所以，还是认真的选择治疗方法比较好。

信息来源：★北京空 军466医院股骨头介 入中心★