伤口应不应该用药？

Question

患者信息：女 7岁 湖北
病情描述(发病时间、主要症状等)：
儿子的大脚指头根部位被摩托车后轮擦伤，伤口有二厘米长，半厘米深，当时赶紧到诊所处理，医生用碘孚、双氧水清洗了伤口，包扎，但没有上消炎药，说是不需要。医生说缝针伤口要愈合快一些，不缝也行。其后每天清洗换一次药。第三天走亲戚，到另一诊所清洁伤口，发现已感染。排脓后清洗伤口，医生问清情况后，责怪说没有用消炎药造成（如云南白药等）。

想得到怎样的帮助：
这种情况应怎样治疗？到底哪个医生的做法要妥当一些？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
诊所处理好伤口后，到医院拍了X，骨头没伤到，还打了破伤风针

Answer 1

你好，我是外科医生，很高兴为你解答。

我们在急诊科（省级三甲）处理各种外伤时，从不使用什么外用“消炎药”。敞开切口，双氧水清洗异物抑制厌氧菌生长，然后再用碘伏消毒即可。碘伏可有效杀灭各种病原菌，效果肯定。其后定期换药，视情况口服抗生素。大多一切愈合。只有一些没有及时处理的伤口或污染较重的伤口会发生感染。
如您儿子已确定发生感染，不是首次处理失误，可能是换药时没有严格无菌操作，或者您儿子走动时伤口处接触其他异物、出汗过多等原因。至于是否应用云南白药等外用“消炎药”并不是伤口感染的主要原因。
合理规范的换药处理，适当口服抗生素（青霉素类或头孢类），3-5日后多可好转。注意保护伤口处，不要浸水，不要沾尘土。

希望对你有帮助。

Answer 2

您好，鉴于患者的情况，建议就诊医院复查，了解治疗的效果和恢复情况，必要时在医生的指导下，调整用药，由于不同的患者的病情不同，药物治疗方面建议在医生的指导下进行，不建议自行的用药，以免引起危险。

Answer 3

这种情况一般都要用两天的内服消炎药控制伤口的化脓和感染。

Answer 4

首先你要搞清楚伤口化脓的原因，这是自身免疫系统中白细胞和巨噬细胞把伤口中的病菌吞噬的死亡细胞，只要伤口没有肿胀，人没有发烧就没有大碍。 外用消炎药不能乱用，云南白药只是止血和去淤用的，消炎作用不大。 应该口服青霉素V钾片或阿莫西林，头孢类得可以，但要确定没有过敏史。 换药要经常换，用碘伏溶液消毒或新洁尔灭就可以，并用无菌纱布包扎。切勿沾水喝吃刺激性食物。 祝您孩子早日康复，我是一个外科医生。