痛风怎样医治

Question

如题所述

Answer 1

原发性痛风目前尚无根治的方法，但主要控制高尿酸血症，可以使病情逆转。

第一，一般的处理，就是蛋白质的摄入量，要限制不进食高嘌呤的食物，要严格的戒酒，避免诱发因素，要多饮水量，使尿量在两千毫升以上每天。

第二，急性关节炎期的治疗，要绝对的卧床休息，抬高患肢，避免受累关节的负重，持续到关节疼痛缓解后72小时左右才可以逐渐的恢复活动，并且要尽早的应用下列的药物来控制关节炎，缓解症状。

包括有秋水仙碱，对于控制痛风性关节炎具有显著性的疗效，当为首选。非甾体类抗炎镇痛药，对于不能耐受秋水仙碱的患者比较适用，主要的药物包括布洛芬，皮质激素。

主要针对急性关节炎的发作具有迅速缓解的作用，但是停药后容易复发，长期的应用容易导致糖尿病，高血压等并发症，因此不宜长期的应用。

第三，间歇期与慢性期的治疗，主要是通过合理的应用具有抑制尿酸合成与促进尿酸排泄的药物，来控制高尿酸血症。痛风出现的原因是嘌呤摄入过多、尿酸产生过多导致人体无法及时排泄。

和以下几个不好的习惯有关，一是剧烈运动。适当的运动有助于痛风的预防和治疗，但过度剧烈的运动反而会诱发痛风。二是喝酒，痛风的主要原因是酗酒。

酒精会增加血液乳酸水平，导致你的乳酸不能正常排泄。三是生活不规律、饮食不规律的人患痛风的风险是生活规律、饮食均衡的人的1.6倍。

痛风的治疗需要降低尿酸，可去正规医院就诊，按医嘱用药。

Answer 2

痛风是一组由于嘌呤代谢紊乱所致的疾病。其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作，痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形。常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。据血中尿酸增高原因可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风的病因是由于先天性嘌呤代谢紊乱所致属遗传性。继发性痛风的病因，可由肾脏病、白血病、药物、食物等多种原因引起。好发于男性及绝经期女性，男性多于女性，男女比例为20比1。本病以关节红肿、热痛、反复发作、关节活动不灵活为主要临床表现，属于中医学“痹证”范畴。“痛风即内经痛痹”《血证论》：“痛风、身体不仁、四肢疼痛、今名痛风、古曰痹证”

痛风是什幺引起的？

在人体内有一种叫嘌呤的物质，当它的代谢发生紊乱后就会引起痛风。嘌呤经过一系列代谢变化，最终形成的产物叫酸。尿酸在人体里没有什幺生理功能，在正常情况下，体内产生的尿酸2/3由肾脏排出，1/3由大肠排出。体内的尿酸是在不断地生成和排泄，因此它在血液中维持一定的浓度。在嘌呤的合成与分解过程中，有多种酶的参与，由于酶的先天性异常代谢发生紊乱，使尿酸的全成增加或排出减少，均可引起高尿酸血症。当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的导物炎症反应成了引起痛风的祸根。如治疗不彻底可致关节肿大、畸形、僵硬、关节周围瘀斑、结节、并发痛风性肾结石、痛风性肾功能衰竭，痛风性冠心病、高血脂、高血压、泌尿系统结石等脏腑病症威胁患者的生命直致生命的终止。

治疗方法
痛风是一种慢性疾病，耐心长期服药是成功治疗的不二法门。如果服用降尿酸药物一段时间之后，因痛风不再发作而停药，血中尿酸不久后会再度升高，通常痛风也会不定时再度发作！ 未曾发作过之高尿酸血症通常不须要用药 ! 无症状之高尿酸血症大多不需要服药，但应找出其基本原因，并可使用饮食疗法降低尿酸以及预防痛风发作。如果曾经发作过就要积极开始治疗 ! 如果有过关节炎发作，就要开始〔低嘌呤〕食物控制，之后若是再有发作，就要开始使用降尿酸药物，这样一来既可使痛风不会再发作，更可避免痛风并发症的产生。 即使现在不痛还是要长期服药，因为根据观察没有治疗的痛风患者，几乎都会得到痛风石，虽然痛风石大部分时间不会疼痛，但它对关节的破坏是持续在进行。
饮食控制
由于严格饮食控制大多只能使尿酸下降1—2 mg/dl，所以在更有效的降尿酸药发明以后，这项疗法已较不受重视，但在未使用降尿酸药物及某些特殊情况下，仍为一可行的方法。
痛风患者如果食物控制后仍会关节炎发作，应与医师讨论使用药物长期治疗。
食物控制的三大原则 1. 不喝酒 2. 不吃内脏 3. 少吃海产，并且喝充足的水分。
使用药物注意事项
治疗时患者自己首先要分清楚并且了解，哪些是止痛药或是降尿酸药物，两者使用的时机完全不同。止痛药是突然关节急性疼痛时使用，不痛时就要停用，而降尿酸药物一般没有止痛效果，但可以使尿酸降至正常范围及预防痛风发作，所以平常要每日服用。
急性疼痛期使用的止痛药有两大类：
非类固醇类消炎止痛剂 [如 Indomethacin,Voren]
可以短期内迅速解除疼痛，已渐成为止痛药的主流。但若患者有消化性溃疡或本身肾脏功能不好者应避免或小心使用〔应依医师的处方指示〕，不可擅自服用，以免造成不必要的副作用。
秋水仙素 [Colchicine]
因大量使用常有胃肠不适或腹泻等副作用，因此渐少在急性期使用。目前它较受重视的是有预防痛风发作的功能，例如在经常发作患者或是在调降尿酸药物使用初期，少量使用它可以减少痛风的发作，若不再发作则可尝试将它停用。
不痛时期是使用降尿酸药物的时机
降尿酸药物分成两大类：
一为促进尿酸由肾脏排泄的药物 — 例如 Benzbromarone 或 Probenecid 服用此类药物须白天使用，并喝充足水分，以避免结石。
一为抑制尿酸在肝脏产生的药物 — 例如 Allopurinol 服用Allopurinol时，须注意有无药物过敏〔身上起疹子或皮肤痒〕!!! 如有过敏应马上停药！并应回诊请医师做鉴定！
上述两种药物使用的时机不同，应由医师根据病情及个人需要处方，才可使不必要的副作用降到最低或零〔这是医师的专业〕。常见的状况是，朋友介绍什么药物就拿来吃，也不管自己适不适合，等到有副作用出现再去找医师，就只有自作自受了。
要喝足够的水分 充足的水分，可以促进尿酸由肾脏排泄，并可预防尿路结石。
相关的疾病也要一并治疗
如有肥胖、高血压、糖尿病、血脂肪过高，动脉硬化等也要找出并同时治疗。

Answer 3

痛风的治疗分为一般治疗和药物治疗。需要医生和患者共同配合，才能更好的控制痛风。其中一般治疗主要包括注意休息，控制饮食，减轻体重等。在痛风的急性发作期患者应该注意休息，多饮水，减少疼痛部位的刺激，避免进食高嘌呤的食物。在疾病的缓解期，肥胖的患者应该适当运动，减轻体重，同时仍然需要多饮水，避免进食高脂高嘌呤的食物。
痛风的药物治疗主要包括控制急性发作的药物，碱化尿液以及降尿酸的药物。痛风急性发作时可以给予非甾体类抗炎药，秋水仙碱，必要时可以给予短期小剂量糖皮质激素控制症状，减轻疼痛。在疼痛缓解之后需要加用降尿酸药物治疗，同时规律服药，规律监测尿酸水平。患者需要规律随诊，避免私自停药或者减药，导致痛风的反复发作。

Answer 4

痛风的治疗目的是控制高尿酸血症，降低痛风性关节炎的发作频率，预防尿酸盐在肾脏和关节的沉积，防止尿酸结石的形成和肾功能的损害。当发作急性痛风性关节炎时，关节出现红、肿、热、痛，这时越早干预，症状缓解得越快，可以选择糖皮质激素、非甾体抗炎药或者是秋水仙碱。在痛风没有急性发作的时候，治疗的重点是控制高尿酸血症，可以选择促进尿酸排泄的药物，或者是抑制尿酸生成的药物，目的是把尿酸控制达标。
无论有没有痛风的急性发作，都要进行生活方式的干预。饮食上要注意避免动物内脏、海鲜等嘌呤含量高的食物，同时要注意控制摄入食物的总热量，要多饮水，保证每天的尿量在2000mL以上，来促进尿酸的排泄。在痛风的急性发作期间，对于饮食的要求更加严格，同时还要注意卧床休息、抬高患肢，避免受累关节负重等

Answer 5

临床引起痛风的原因较多，治疗方法可根据类型进行分析，主要内容如下：
1、急性痛风发作：患者可表现出因痛风结石而引起的痛风性关节炎，治疗以消炎、止痛为主，常用药物包括解热镇痛剂，即非甾体类消炎药，或糖皮质激素、秋水仙碱等；
2、慢性痛风发作：即高尿酸血症，治疗需要促进尿酸排泄以及医治尿酸过度合成，患者应到医院在医生指导下检测血尿酸、尿尿酸，判断患者是因为尿酸产生过多引起高尿酸血症诱发痛风，或因为尿酸排泄不畅导致的痛风发作，根据不同原因进行对因治疗，才能取得较好治疗效果。