髋臼骨折耻骨骨折小便发红是怎么回事?

如题所述

髋臼骨折可由骨盆骨折时耻骨坐骨或髂骨骨折而波及髋臼,也可由髋关节中心性脱位所致。髋臼骨折是高能量严重暴力造成的创伤。[1]
英文名称
fracture of acetabulum
常见症状
早期为髋关节局部疼痛及活动受限,下肢畸形与弹性固定等
常见发病部位
髋关节
就诊科室
骨科
常见病因
间接暴力、挤压暴力


1概述 2病因 3临床表现 4检查
5诊断 6治疗 7预后
1概述
  髋臼骨折可由骨盆骨折时耻骨坐骨或髂骨骨折而波及髋臼,也可由髋关节中心性脱位所致。

2病因

  (一)发病原因
  多为间接暴力及挤压暴力引起
  (二)发病机制
  引起髋臼骨折的最常见机制见于人体自高处坠落时一侧股骨大粗隆撞击地面此时股骨头撞击髋臼可造成髋臼无移位骨折或髋臼内壁骨折块向盆腔内移位而当屈髋屈膝时沿股骨纵轴的暴力亦可造成髋臼的后缘骨折如果下肢处于内收位时则除了导致髋臼骨折之外还容易发生髋关节的后脱位而当下肢外展时则可造成髋臼顶部的粉碎骨折此外挤压伤亦可造成髋臼骨折

3临床表现
髋臼骨折早期主要表现为髋关节局部疼痛及活动受限,如并发股骨头脱位则表现为相应的下肢畸形与弹性固定。当发生髋关节中心性脱位时,其疼痛及功能障碍程度均不如髋关节前、后脱位,体征也不明显,脱位严重者可表现为患肢缩短。

髋臼骨折时可能并发有盆腔内大出血、尿道或神经损伤,以及骨盆环的断裂和同侧下肢骨折。

4检查
CT扫描检查及骨折分类:
1.后壁骨折
在CT扫描时,髋臼臼顶层面可显示负重区后上缘的粉碎骨折,臼中部层面可显示臼后缘骨折合并缺损。臼中部层面可显示臼后缘骨折合并缺损。后柱骨折时,CT臼顶层面显示骨折线呈冠状方向,在臼中部和坐骨结节层面则分别显示方形区和坐骨结节有骨折,而CT其他层面无骨折。

2.前壁骨折
臼中部层面可显示髋臼前缘骨折,其他层面无骨折。
3.前柱骨折
CT相关层面可分别显示髂前上棘、方形区和耻骨支骨折,与的前壁骨折比较,前柱骨折的骨折线起点更高,走行方向更靠近髋臼中心。

4.横形骨折
在CT扫描层面上,髋臼顶稍下层面可显示骨折,在髂前上棘至臼顶及臼窝以下平面均无骨折表现,但通常横形骨折多伴有髋臼下部及股骨头向内移位。

5.双柱骨折
CT臼顶层面显示冠状面骨折,臼中部层面面示方形区骨折,在耻骨、坐骨结节和髂嵴层面分别显示耻骨支、坐骨结节和髂骨骨折。

6.横形伴后壁骨折
CT臼顶层面显示骨折线呈矢状,臼中部层面内侧方形区无骨折,此为特征性横形骨折表现,矢状骨折是由于远、近骨折段发生前后移位所致。合并后壁骨折者尚显示后壁骨折的CT表现。

7.T形骨折
CT除有臼顶层面矢状骨折的横形骨折外,尚有方形区和坐骨支骨折的表现。后柱伴后壁骨折:CT在臼顶区可见冠状面骨折和后外侧缘骨折,后者提示骨折累及负重区,在臼中部层面可见臼后缘和方形区骨折,在坐骨结节层面可见坐骨结节骨折,其他层面无骨折。

三维CT重建技术已经广泛应用于骨盆骨折的诊断及分型,可以直观的观察骨折移位及部位等诸多X线不能显示的信息,优点突出,对指导治疗具有重要意义。

5诊断
X线片及CT及三维CT重建检查能明确诊断及骨折的移位情况。
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第1个回答  2020-11-14
正常尿液呈淡黄色,尿色来自尿色素、是胆汁色素的代谢产物,受饮食、药物、运动和出汗等因素影响,量少的时候颜色深,尿量多时则浅,尿的颜色跟喝水量是有关,建去医院化验一个尿常规,看看尿中有没有白细胞,有没有红细胞,首先排除一下泌尿系感染和出血,因为长时间卧床容易导致泌尿系感染,然后查一个泌尿系彩超看一下有没有泌尿系结石,然后根据检查结果进行进一步治疗。平时多注意观察,多喝水,多吃水果,周围环境保持 一定的湿度。
年轻患者的血尿多为泌尿系结石、感染、畸形或外伤所致;老年患者血尿则应更多考虑膀胱肿瘤或良性前列腺增生。女性患者血尿一般与尿路感染、妇科疾病有关,同时应考虑送检样本被月经污染的可能;相对女性而言,男性患者一般较少发生血尿,一旦出现血尿,往往病灶隐匿,应详细检查。
肾实质疾病,如各型肾炎、肾病,可引起血尿,多为镜下血尿,同时伴有高血压、水肿、蛋白尿、管型尿等。肾血管畸形,如动脉瘤、动静脉瘘、血管瘤、肾梗死等所致血尿常呈反复发作,多见于青少年患者。全身性疾病,如糖尿病、血友病、白血病等,可以出现血尿,有时为首发症状,应引起重视。后腹腔或盆腔的恶性肿瘤、炎症性肿块等压迫、刺激、浸润泌尿系统时也可以出现镜下血尿或肉眼血尿,此时多伴有患侧肾积水。20%的血尿原因不明,称为特发性血尿。可能的原因包括肾血管畸形、微结石或结晶、肾乳头坏死等。因此,当出现血尿后,需要及时到医院就诊,行尿常规、尿相差、泌尿系影像学检查以及尿病理学细胞学检查,明确病因后进行相应治疗。
第2个回答  2020-11-14
血尿是泌尿系统疾病最常见的症状之一。98%的血尿是由泌尿系统疾病引起,2%的血尿由全身性疾病或泌尿系统邻近器官病变所致。
疾病因素
泌尿系统疾病
肾小球疾病,如急、慢性肾小球肾炎、IgA肾病、遗传性肾炎和薄基底膜肾病。
各种间质性肾炎、尿路感染、泌尿系统结石、结核、肿瘤、多囊肾、外伤。血管异常,包括肾静脉受到挤压如胡桃夹现象、尿路憩室、息肉和先天性畸形等。
全身性疾病
感染性疾病:败血症、流行性出血热、猩红热、钩端螺旋体病和丝虫病等。
血液病:白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜和血友病等。
免疫和自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿关节炎、系统性硬化症等引起肾损害时。
心血管疾病:亚急性感染性心内膜炎、急进性高血压、慢性心力衰竭、肾动脉栓塞和肾静脉血栓形成等。
尿路邻近器官疾病
急、慢性前列腺炎,精囊炎急性盆腔炎或脓肿、宫颈癌、输卵管炎、急性阑尾炎、直肠和结肠癌等。
家庭处理
外伤情况,尽量减少剧烈的活动。
大量饮水加快药物和结石排泄。
结石患者可以多跳,促进结石排出。
及时排尿,避免膀胱过度充盈。
专业治疗
一般治疗
通常泌尿系感染或结石患者都建议多喝水,适当休息。
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