1.1 祛风解痉法
本法是针对风邪为患,气道挛急之病机而设。
如祛风解痉平喘汤(炙麻黄、蝉蜕、白果、苏子叶、白芍、石菖蒲、五味子、地龙等。黄氏用祛风解痉汤(制僵蚕、制全蝎、防风、蜈蚣、地龙干、蝉蜕、杏仁、麻黄、甘草)加减治疗小儿咳喘52 例,总有效率为 94.2%。宋氏自拟蝉蜕定肺汤(蝉衣、地龙、白僵蚕、射干、麻黄、甘草、细辛、川贝)治疗发作期哮喘130 例,治愈率90%,总有效率为99%。
1.2 宣肺降气法
本法立足于发作期邪浊袭肺,肺气壅实,宣降失司之病机。
以宣肺降气汤(杏仁、桔梗、苏子、白前、枇杷叶、百部、芥穗、鱼腥草、连翘、银花)加减治疗咳喘280 例,痊愈226 例,显效48 例,无效6 例,总有效率为97.85%。李氏以宣肺定喘汤(麻黄、桂枝、杏仁、桔红、桑皮、厚朴、地龙、桔梗、甘草)治疗本病,亦获良效。
1.3 理气化痰法
本法是根据发作期气郁痰阻之病机立论。
以厚朴汤(厚朴、生石膏、炙麻黄、细辛、黄芩、桂心、秦皮、制半夏、杏仁、陈皮、茯苓、枳实、大戟、生姜、甘草、大枣)加减治疗顽固性哮喘30例,痊愈1 例,临床控制11 例,有效6 例,无效2 例,总有效率为93.3%。祝氏治疗哮喘,以治痰为要,重视调畅气机,除宣肺、肃肺之外,常以旋复花汤降胃气,逍遥散加味舒肝气,寓有调畅气机,气顺痰消之意。洪氏认为,痰瘀气壅为哮喘的主要病机,疏利气机为治疗大法,从调肝气、行脾气、泻肺气,利腑气等方面着手而创制的蠲哮汤,经临床对54例哮喘患者疗效统计,总有效率为94.44%。
1.4 活血化瘀法
本法是基于发作期瘀血痹阻之病机论治。
分别以川芎嗪和川芎平喘合剂(川芎、丹参、赤芍、白芍、当归、辛夷、细辛、胡颓叶、黄荆子)治疗发作期哮喘患者30 例和100 例,前者总有效率为83.3%,认为川芎嗪具有抗血小板聚集,抑制和对抗血栓素的释放功能;后者总有效率为92%,认为川芎平喘合剂具有拮抗TXB2的合成和释放,松弛平滑肌和改善肺功能的作用。朱氏用复元活血汤治12 例瘀血型患者,取得满意疗效,显效5例,有效7例,并且观察到病人的高粘滞状态得到改善。
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