降调后血值降到多少算降调成,试管婴儿,其他

如题所述

试管婴儿促排卵大致分两种:
自然周期和人工周期;
自然周期:即不用任何药物刺激卵巢诱导排卵。优点:①能获得自然成熟度较好的卵子;②具有自然激素诱导的子宫内膜环境,更有利于胚胎种植;③不存在卵巢过度刺激和多胎妊娠;④节省经费。缺点:①必须通过临近排卵期反复监测lh峰来估计排卵准确时间,操作繁琐;②仅能获得一个卵子,获取卵失败则不能获取卵子;③在培养操作的其它环节可能出现问题,以致无胚胎可回送。自然周期行ivf-et一度被放弃,但由于卵巢刺激周期的激素环境不如自然周期,故有些ivf中心又恢复自然周期行ivf—et。据报道,取卵率80%一90%,受精率50%一85%,妊娠率8%~18%.近来的一些研究表明,要提高自然周期ivf-et的成功率,应注意下述几个方面:①明确患者自然周期排卵的时间范围;②寻找更加精确而简便的预测排卵方法;③改进采卵技术,抽吸卵泡的同时进行冲洗;④改进体外培养技术,将卵子取出后立即受精.自然周期ivf-et的适应证为:①年龄较轻,<30岁;②输卵管因素不育;③月经规律,内分泌状态正常,有明确的排卵。
人工周期:通过用一系列的促排卵药物刺激卵巢,以促使卵巢产生多个成熟卵子。正常情况下,一个妇女在每个月经周期只生长发育并排出一个成熟卵子,而在ivf周期中,由于使用了排卵药物,能够生成多个成熟卵子供我们取出到体外来受精,从而提高了每次ivf成功的机会。
人工周期有长、短方案的区别;
长方案:在前次月经周期的第21天(称为黄体中期)开始使用gnrha,gnrha的使用不会影响月经的来临;gnrha使用的第10天,即本次月经的第3天开始使用促排卵药物,然后不定期进行b超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据b超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到医生说卵泡已成熟,于当天(一般在晚上注射10000iu
hcg以促使卵子成熟;hcg注射36小时后(hcg注射日的第3天早上8点),即可取卵。
短方案:在月经的第2天开始使用gnrha,这时利用的是gnrha的正调作用,即gnrha使用的早期(1-3天左右)是促使体内fsh、lh的分泌,从而加强促排卵作用;在gnrha使用的后期(卵泡逐渐长大成熟的时候)逐渐转变为降调作用;在月经的第3天开始使用促排卵药物,随时b超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据b超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到b超见到卵子成熟于当天(一般在晚上)注射10000iu
hcg以促使卵子成熟;hcg注射36小时后(hcg注射日的第3天早上8点),即可取卵。相比之下,长方案的妊娠成功率略高于短方案。大多数人都适合采用长方案,但对于一些年纪较大或卵巢反应较差的患者,如果使用长方案,由于降调作用压制了自身促卵泡生长激素的分泌,可能会使卵泡不易发出,或只有较少卵泡生长,所以这些患者更适合采用短方案。
祝您好孕!
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