肺癌是呼吸道常见的恶性肿瘤，肺癌早期没有特异性症状，容易忽视，随着网络的发展，居民的健康意识显著提升，每年一部分人都会去常规体检，但是隔行如隔山，不知道如何选择坚持项目，在做肺部检查时，做了体检项目默认的胸片或透视，没有选择肺部CT导致一部分人，早期肺癌没有被发现，患者还以为自己很健康，等到出现肿瘤长大侵及血管，出现咯血或发生脊柱转移出现胸腰段疼痛时，已经发展到中晚期，这个时候在治疗，预后不是很好的。术后复发率跟手术时肺癌的分期有密切关系，一般来说，早期的复发率越低，晚期复发率高。
在规范化的诊疗中，术前我们会给肺癌患者做详细的检查，评估肺癌的分期和患者的手术耐受能力。
简单来说，肺癌大致分为4期，1-2期可以视为相对早期，应该积极争取手术，因为直到目前为止，手术仍然是治愈肺癌的唯一方法。
1期肺癌术后五年内复发率约0-20%，像现在常见的毛玻璃结节样的肺癌，复发率接近零。
2期术后复发率约50-70%。
3期一般是局部晚期，其中有部分可以手术，治愈率约20%左右，意思就是复发率较高，达到70-80%左右。
4期也是一般说的晚期，除了部分寡转移的病人外，一般就不考虑手术了。
即使有严格的术前分期，我们在临床中也看到不少早期术后复发的病例，也看到晚期术后没有复发的病例，这说明什么？说明决定肺癌复发与否的因素我们还没有完全研究清楚，只是搞清楚了一部分的规律，所以我们预测复发只能用概率表示。
数据说明，我国肺癌术后复发转移不容乐观。因此建议：①根据诊疗规范手术指征选择手术治疗，并完成必要的术后辅助性化放疗。②在辅助性化放疗的同时配合中医药治疗，前者完成后继续1~2年以中医药为主的抗复发转移用药。有化放疗禁忌症者，可以术后即用中医药治疗抗复发。③定期复查。术后2年内每3个月复查1次，2年至5年内每半年复查1次，5年后每1年复查1次。
肺癌容易复发早已是人尽皆知的事情，甚至连早期肺癌都有不低的复发概率，早期肺癌生存率只有15%，不少读者的困惑：不听说早起肺癌的生存率挺高的吗？基本百分之百？其实早期肺癌是个相对模糊的概念，包含着I期、II期、和部分III期等可手术切除的非小细胞肺癌，所谓的早期肺癌真实5年生存率不到15%。
而根据第8版TNM对于肺癌的分期，病理分期为Ⅰ期的非小细胞肺癌患者5年生存率为80%，Ⅱ期患者5年生存率为60%，ⅢA期患者5年生存率为41%。至于大家所说的预后很好，基本等于治愈的肺癌，多数是IA期的肺癌。但依然要说明的是，以上所说的都只是统计学问题，不一定会发生。ⅢA期患者5年生存率为41%，也许你就在那41里，因此过分焦虑并无意义。
肺癌为什么会这么容易复发呢？
这其中也取决于多种因素，包括肺癌的类型、分期，还有肺癌的治疗情况。
1.治疗不彻底：这主要是指手术治疗时，手术切除肺癌范围太小，导致没切干净，或者应该清扫的淋巴结没有清扫，造成术后很快发生复发转移；
2.治疗方法的选择：现在有各种各样的指南可指导临床医生规范化治疗，目前也在强调个体化治疗，这其实很考验医生的临床能力，需要医生不断学习追踪最新的治疗前沿，选择对患者最有利的质量方案。此外，癌症的治疗方法多数副作用较大，极易损伤自身的免疫功能，并且容易发生耐药，因此影响疗效，导致复发。
3.漏网之鱼：肿瘤的原发病灶癌细胞会通过血管或淋巴管扩散到其他地方“隐藏”起来，正常检查难以发现，手术也未能切除，癌细胞就可能卷土重来。此外，肿瘤临床分期较晚及机体的内环境失调等因素都可以造成癌症的复发转移。
肺癌容易复发，做了手术并不等于一劳永逸，肺癌患者如何预防肺癌复发呢？
1.定期复查很重要：不少患者觉得肺癌手术做完了就一了百了了，并不重视术后的定期复发，等再次出现症状时很可能已经广泛转移复发了。一般来讲，术后第一年，每三个月复查一次；第二年，每半年复查一次。坚持随访复查很重要，一旦发现异常即可马上处理，将肺癌卷土重来的星星之火扑灭在摇篮中。
2.必要时术后辅助治疗：在非小细胞肺癌患者中，生存率依然不容乐观，因此选择正确的治疗组合更为重要。大于II期及其以上的肺癌就可能需要进行辅助放化疗，这是降低复发率很重要的治疗措施。
3.健康生活：免疫力是世界上最好的医生，免疫系统强大能够帮助机体共同与癌细胞抗争。而免疫系统的调节最主要的就是通过饮食、运动等日常生活方式，必要时再通过临床药物干预帮助我们提高免疫能力。饮食方面，提高免疫力并不需要什么人参鹿茸、灵丹妙药，饮食均衡才是保证身体各项机能正常，维持免疫力的基础，多吃植物性食物，多选择低脂饮食，摄入精益蛋白质，限制糖，酒精，加工肉三大致癌物摄入。
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