糖尿病打胰岛素肚子大

Question

患者信息：男 54岁 湖北 恩施土家族苗族自治州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
父亲54岁，检查出糖尿病6年多，因血糖高居不下，一个月千改打胰岛素，打到肚子上，血糖餐后控制在8左右，近期发现肚子越来越大了，本来很瘦小的身体看起来肚子特别大，请问什么原因？而且改打胰岛素后，腿部有浮肿，但过两天有好了，但还是有一些肿胀。（每天排尿极少，最多的两次）

Answer 1

您家人的情况应该警惕糖尿病肾病，糖尿病肾病是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压，水肿，晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。
如果是注射后炎症引起的腹部肿胀，一般会伴有疼痛、局部发热等炎症的表现，从你的描述上看，病人没有这样的表现，所以腹胀的原因考虑糖尿病肾病发生后，大量蛋白从尿液中丢失而发生低蛋白血症继发的腹水
腿部的浮肿估计也是低蛋白血症导致的水肿
尿量减少，考虑肾功能损害，肾功能衰竭的一个表现就是少尿，所以，现在还不能排除肾功能衰竭
请您务必立即将你的家人送到医院诊治追问

前半月才从医院出来，肾功能都检查过虽然有损伤，但指标正常才出院的

追答

半个月的时间足以让一个人的身体发生很多变化了
急性肾功能衰竭肾功能可以在数小时之内急剧减退，所以，一个有基础疾病的病人病情在半个月内发生变化并不是不可能的事情
有一点可以确定的是，无论什么疾病，早期治疗效果更好、更不易发生难以逆转的病变
所以，现在病人的情况到医院进行检查是很有必要的

Answer 2

你好！
根据你的描述，你父亲餐后血糖控制在8左右，值得鼓励，同时提醒检测空腹血糖；你父亲肾功能正常而腿部有浮肿，有可能是因用胰岛素引起的水肿，请参考你父亲使用的胰岛素说明书。
初期使用胰岛素的病人有可能出现水肿、屈光不正，但这种现象通常是一过性的。
使用胰岛素过程中，注意轮换注射部位，以免引起皮下增生、硬结、炎症、脂肪萎缩等。
常用注射部位有：腹部、大腿前外侧、上臂三角肌、臀部。
如果水肿特别厉害，请去医院检查，以便与血管神经性水肿相区别。

Answer 3

强烈建议 查 尿常规 24小时 尿蛋白定量 查肾功能
很有可能 糖尿病肾病