ä¸.åç
åå
ç
å å°æªå®å
¨æç¡®ãç±»é£æ¹¿æ§å
³èçæ¯ä¸ä¸ªä¸ç¯å¢ãç»èãç
æ¯ãéä¼ ãæ§æ¿ç´ åç¥ç»ç²¾ç¥ç¶æçå ç´ å¯åç¸å
³çç¾ç
ã
(ä¸)ç»èå ç´ å®éªç 究表æAç»é¾çèåèå£æè½èç³(peptidoglycan)å¯è½ä¸ºRAåç
çä¸ä¸ªæç»çåºæ¿åï¼Aç»é¾çèé¿æåå¨äºä½å
æ为æç»çæåï¼åºæ¿æºä½äº§çæä½ï¼åçå
ç«ç
çæ伤èè´ç
ãæ¯åä½æå¶é çå
³èçå¨ç©æ¨¡åä¸äººçRAç¸ä¼¼ï¼ä½ä¸äº§ç人çRAæç¹æçç±»é£æ¹¿å å(RF)ãå¨RAç
人çå
³è液åæ»èç»ç»ä¸ä»æªåç°è¿ç»èæèä½æåç©è´¨ï¼æ示ç»èå¯è½ä¸RAçèµ·ç
æå
³ï¼ä½ç¼ºä¹ç´æ¥è¯æ®ã
(äº)ç
æ¯å ç´ RAä¸ç
æ¯ï¼ç¹å«æ¯EBç
æ¯çå
³ç³»æ¯å½å
å¤å¦è
注æçé®é¢ä¹ä¸ãç 究表æï¼EBç
æ¯æææè´çå
³èçä¸RAä¸åï¼RAç
人对EBç
æ¯æ¯æ£å¸¸äººæ强ççååºæ§ãå¨RAç
人è¡æ¸
åæ»è液ä¸åºç°æç»é«åº¦çæEBç
æ¯âèèæåæä½ï¼ä½å°ç®å为æ¢å¨RAç
人è¡æ¸
ä¸ä¸ç´æªåç°EBç
æ¯æ ¸æåæ壳ä½æåæä½ã
(ä¸)éä¼ å ç´ æ¬ç
å¨æäºå®¶æä¸åç
çè¾é«ï¼å¨äººç¾¤è°æ¥ä¸ï¼åç°äººç±»ç½ç»èæå(HLA)-DR4ä¸RFé³æ§æ£è
æå
³ãHLAç 究åç°DW4ä¸RAçåç
æå
³ï¼æ£è
ä¸70%HLA-DW4é³æ§ï¼æ£è
å
·æ该ç¹çææåºå ï¼å æ¤éä¼ å¯è½å¨åç
ä¸èµ·éè¦ä½ç¨ã
(å)æ§æ¿ç´ ç 究表æRAåç
çç·å¥³ä¹æ¯ä¸º1â¶2ï½4ï¼å¦å¨ æç
æ
åè½»ï¼æé¿åè¯ç女æ§åç
åå°ãå¨ç©æ¨¡åæ¾ç¤ºLEW/néé¼ å¯¹å
³èççæææ§é«ï¼éæ§åç
çä½ï¼éé¼ ç»éå²æç¨Î²-éäºéå¤çåï¼å
¶åçå
³èççæ
åµä¸éé¼ ä¸æ ·ï¼è¯´ææ§æ¿ç´ å¨RAåç
ä¸èµ·ä¸å®ä½ç¨ã
å¯å·ã潮湿ãç²å³ãè¥å
»ä¸è¯ãå伤ãç²¾ç¥å ç´ çï¼å¸¸ä¸ºæ¬ç
ç诱åå ç´ ï¼ä½å¤æ°æ£è
å常æ ææ¾è¯±å å¯æ¥ã
(äº)åç
æºå¶
åç
æºçå°æªå®å
¨æç¡®ï¼è®¤ä¸ºRAæ¯ä¸ç§èªèº«å
ç«æ§ç¾ç
已被æ®éæ¿è®¤ãå
·æHLA-DR4åDW4åæåè
ï¼å¯¹å¤çç¯å¢æ¡ä»¶ãç
æ¯ãç»èãç¥ç»ç²¾ç¥åå
åæ³å ç´ çåºæ¿å
·æè¾é«çæææ§ï¼å½ä¾µè¢æºä½æ¶ï¼æ¹åäºHLAçæåå³å®ç°ï¼ä½¿å
·æHLAçææ ¸ç»èæ为å
ç«æå¶çé¶åãç±äºHLAåºå 产çå¯æºå¸¦Tç»èæååä½åå
ç«ç¸å
³æåçç¹æ§ï¼å½å¤çåºæ¿å å被巨å¬ç»èè¯å«æ¶ï¼ä¾¿äº§çTç»èæ¿æ´»åä¸ç³»åå
ç«ä»è´¨çéæ¾ï¼å è产çå
ç«ååºã
ç»èé´çç¸äºä½ç¨ä½¿Bç»èåæµç»èè¿åº¦æ¿æ´»äº§ç大éå
ç«çèç½åç±»é£æ¹¿å å(RF)çç»æï¼å¯¼è´å
ç«å¤åç©å½¢æï¼å¹¶æ²ç§¯å¨æ»èç»ç»ä¸ï¼åæ¶æ¿æ´»è¡¥ä½ï¼äº§çå¤ç§è¿ææ¯ç´ (C3aåC5aè¶åå å)ãå±é¨ç±åæ ¸ç»èãå·¨å¬ç»è产ççå åå¦IL-1ãè¿ç¤åæ»å åaãåç½ä¸ç¯B4ï¼è½åºæ¿æå½¢æ ¸ç½ç»è移è¡è¿å
¥æ»èãå±é¨äº§çååè
ºç´ E2çæ©è¡ç®¡ä½ç¨ä¹è½ä¿è¿ççç»èè¿å
¥ççé¨ä½ï¼è½åå¬å
ç«å¤åç©åéæ¾æº¶é
¶ä½ï¼å
æ¬ä¸æ§èç½é
¶åè¶åé
¶ï¼ç ´åè¶åå¼¹å纤维ï¼ä½¿æ»è表é¢åå
³è软骨åæãRFè¿å¯è§äºæµ¸æ¶¦æ»èçéªç»èï¼å¢ççæ·å·´æ»¤æ³¡åæ»èç»èå
ï¼åæ¶ä¹è½è§å°IgG-RFå¤åç©ï¼æ
å³ä½¿ææå ç´ ä¸åå¨ï¼ä»è½ä¸æ产çRFï¼ä½¿ç
åååºåä½æ为æ
¢æ§ççã
RFæ»èçç¹å¾æ¯åå¨è¥å¹²ç±æ´»æ§æ·å·´ç»èãå·¨å¬ç»èåå
¶å®ç»èæåæ³ç产ç©ï¼è¿äºç»èæ´»æ§ç©è´¨å
æ¬å¤ç§å åï¼Tæ·å·´ç»èåæ³åºå¦ç½ä»ç´ â
¡(IL-2)ãIL-6ãç²ç»è-å·¨å¬ç»èåºæ¿å å(GM-CSF)ãè¿ç¤åæ»å åaãåå¼çé¿å åβï¼æ¥æºäºæ¿æ´»å·¨å¬ç»èçå åå
æ¬IL-1ãè¿ç¤åæ»å åaãIL-6ãGM-CSFãå·¨å¬ç»èCSFï¼è¡å°æ¿è¡çççé¿å åï¼ç±æ»èä¸å
¶å®ç»è(æ纤维ç»èåå
é¿ç»è)æåæ³çæ´»æ§ç©è´¨å
æ¬IL-1ãIL-6ãGM-CSFåå·¨å¬ç»èCSFãè¿äºç»èæ´»æ§ç©è´¨è½è¯´æç±»é£æ¹¿æ§æ»èçç许å¤ç¹æ§ï¼å
æ¬æ»èç»ç»çççãæ»èçå¢çã软骨å骨çæ害ï¼ä»¥åRAçå
¨èº«ãç»èæ´»æ§ç©è´¨IL-1åè¿ç¤åæ»å åï¼è½æ¿æ´»åä½è½¯éª¨ç»èï¼äº§çè¶åé
¶åèç½å解é
¶ç ´åå±é¨è½¯éª¨ã
RFå
æ¬IgGãIgAãIgMï¼å¨å
¨èº«ç
åçåçä¸èµ·éè¦ä½ç¨ï¼å
¶ä¸IgG-RFæ¬èº«å
¼ææååæä½ä¸¤ç§ç»åé¨ä½ï¼å¯ä»¥èªèº«å½¢æåä½æå¤ä½ãå«IgGçå
ç«å¤åç©æ²ç§¯äºæ»èç»ç»ä¸ï¼åºæ¿æ»è产çIgM0ãIgAåRAãIgG-RFåå¯åå«æIgGçå
ç«å¤åç©ç»åãå
¶æ¿æ´»è¡¥ä½è½åè¾å纯å«IgGçå
ç«å¤åç©æ´å¤§ã
1.å
³èç
å
(1)æ»èçæ¹åï¼å
³èç
åç±æ»èå¼å§ï¼æ»èå
è¡ãæ°´è¿ã以é è¿è½¯éª¨è¾¹ç¼çæ»èæ为ææ¾ãå¨æ»è表é¢æ纤维èç½æ¸åºç©è¦çãæ»èææ·å·´ç»èãæµç»èåå°éå¤æ ¸ç²ç»è浸润ãå¨æ»èä¸å±æµ¸æ¶¦çç»èï¼å½¢æâæ·å·´æ ·å°ç»âï¼æäºå¨å°è¡ç®¡å¨å´èéãæ»è表å±ç»èå¢çåæ
æ ç¶ï¼è¡¨é¢ç»æ¯å¢çãå¨ææ大é¨å浸润ç»è为æµç»èï¼å
³èè
å
ææ¸åºæ¶²ã
(2)èè½è¿å½¢æï¼å¨æ¥æ§ççæ¶éåï¼æ¸åºæ³¢éæ¥å¸æ¶ãå¨ç»è浸润å¤æ¯ç»è¡ç®¡å¨å´æ纤维ç»èå¢çææ¾ãæ»èç»èææ±ç¶ï¼åæ
æ ç¶æåï¼æ»èææ¾å¢ååç»æ¯ç¶ãæ»èå
è¡ç®¡å¢çï¼æ»èå
è¡ç®¡å¢å¤ï¼å³æèè½è¿ï¼å¹¶ä¸è½¯éª¨ç²è¿ï¼å软骨å
ä¾µå
¥ãè¡ç®¡å
èç»èä¸æ溶é
¶ä½ç©ºæ³¡å½¢æ;è¡ç®¡å¨å´ææµç»èå´ç»ï¼æ»èå
并å¯è§âç±»é£æ¹¿ç»èâèéã
(3)å
³è软骨å软骨ä¸éª¨çæ¹åï¼ç±äºç±æ»èåºç°çèè½ç»ç»è¡ç®¡å¯¼å软骨å
è¦çä¾µå
¥ï¼éæ¸å软骨ä¸å¿é¨ä½è延ï¼é»æäºè½¯éª¨ç±æ»æ¶²ä¸å¸æ¶è¥å
»ï¼è½¯éª¨éæ¥è¢«å¸æ¶ãåæ¶ç±äºæº¶é
¶ä½å
çèç½é解é
¶ãè¶åé
¶çéæ¾ï¼ä½¿è½¯éª¨åºè´¨ç ´åã溶解ï¼å¯¼è´å
³è软骨广æ³ç ´åï¼å
³èé´éåçªï¼å
³èé¢ç²ç³ä¸å¹³ï¼è¡ç®¡ç¿³æºååå½¢æç²è¿ï¼çº¤ç»´ç»ç»å¢çï¼å
³èè
å
å½¢æ广æ³ç²è¿ï¼è使å
³èåè½ææ¾åéï¼å½¢æ纤维æ§å¼ºç´ãå¾
å
³è软骨é¢å¤§é¨å¸æ¶åï¼è½¯éª¨ä¸éª¨å¤§é¢ç§¯ç ´éª¨ä¸æé¿ååºåæ¶åçï¼å¨éª¨ç«¯é´å½¢ææ°éª¨ï¼èè´å
³è骨æ§å¼ºç´ã
ç±äºå
³èå
é¿æåå¤ç§¯æ¶²ï¼è´å
³èååå
¶å¨å´é§å¸¦åå°çµæè延é¿æ¾å¼ãåå ä¸å
³èé¢å骨端çç ´åï¼ä½¿å
³èé´éåçªï¼ä½¿å
³èé§å¸¦æ´ä¸ºæ¾å¼ãç±äºå
³èççå软骨é¢ç ´åï¼ç
人å ç¼ç常å¤äºå¼ºè¿«ä½ä½ãå
³èå¨å´çèèåçä¿æ¤æ§çæãå
³èå¨å´çèèãèè
±ãé§å¸¦åçèä¹åå°ç
åä¾µç¯èç²è¿ï¼çè³æè£ï¼æå导è´å
³èè±ä½æç¸å½¢ä½éª¨æ§å¼ºç´ã
2.å
³èå¤è¡¨ç°
(1)ç±»é£æ¹¿æ§ç®ä¸ç»èï¼ç±»é£æ¹¿æ§ç®ä¸ç»èæ¯è¯æç±»é£æ¹¿çå¯é è¯æ®ï¼ç»èæ¯èè½è¿æ¹åï¼å
¶ä¸å¿åæ»åºå«æIgGåRFå
ç«å¤åç©ãå¨å´ä¸ºçº¤ç»´ç»èãæ·å·´ç»èååæ ¸ç»èæå
å´ï¼æåå为è´å¯çç»ç¼ç»ç»ã
(2)èè
±åè
±éãæ»åççï¼èè
±åè
±éçå¨æ足ä¸å¸¸è§ï¼èè
±åéèææ·å·´ç»èãåæ ¸ç»èãæµç»è浸润ã严éè
å¯è§¦åè
±ä¸çç»èï¼èè
±å¯æè£åç²è¿ï¼æ¯å¯¼è´å¨å´å
³èç¸å½¢çåå ãæ»åç以è·è
±æ»åçå¤è§ï¼å¨èè
±éçå¤å¸¸å½¢æå±éæ§æ»èçï¼çè³å¯å¼èµ·å±é¨éª¨è´¨å¢çæ缺æãæ»åçä¹å¯è½åçå¨å¥çªé¨ä½ï¼å½¢æå¥çªåè¿ã
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考