我家孩子今年3岁。2012年13日凌晨,发烧38.5度左右,口服美林,退烧不明显示。第二天早晨去医院。医生检查

患者信息:男 3岁 新疆 乌鲁木齐
病情描述(发病时间、主要症状等):
医生说是病毒感染,开了三天的喜炎平,口服浦地兰
孩子第二天还是没有退烧,高烧39度,吃了退烧药37.8度。我很着急,于第二天又去了医院,医生再检查后,说发现嗓子里有疱疹了。诊断为:疱疹性咽峡炎。

想得到怎样的帮助:
我很害怕,白细胞为什么还是没有上去。医生说看化验结果,感觉还是病毒感染导致的。开了黄芪、蓝芩口服液。让我们服药两天后再复查血常规。(孩子精神一直都还不错,吃饭也可以。就是鼻子有一侧不太通气,他喜欢揉鼻

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
当天晚上入院治疗
第一天用的热炎宁,利巴韦林、喜炎平、头孢西丁。当天晚上孩子还是发烧,我用物理方法给他降温,后来体温降至36.7度,再没有发起来。后面四天主要打的就是利巴韦林、喜炎平、头孢西丁。第五天时医生查房时说,孩子疱疹已经好了。需要再做一个血常规。
结果显示,孩子的白细胞没有上升,反而下降到了2.74 。淋巴细胞2.2;中性粒细胞0.32(低)中性粒细胞百分比:78.2(高)

疱疹性咽颊炎,这个是传染性比较强的急性上呼吸道感染,一般发烧3天左右咽喉部位就出现白色小粒疱疹,一周后痊愈。不用太过紧张,但是要完全治愈后才能上幼儿园,否则容易传染给别人。患儿要注意隔离。

这个病来得急,去得也快。发烧一般不超过5天,可以结合头孢和利巴韦林一起用,悬滴比较快。
也可以口服抗生素加抗病毒喷雾,利巴韦林喷雾,一天两次,每次对鼻子喷一喷对嗓子喷一喷

这个病主要是孩子会感觉吞咽疼痛,服药困难的小孩比较难熬。多喝水,尽量吃稀粥等易于吞咽的食物。可以吃点清凉解热去湿的中药,蒲地兰有一定的疗效追问

谢谢你的答复,孩子在发烧三天后退烧了,嗓子的疱疹也已经退下去了,我现在担心的就是白细胞低的问题。发烧第一天血常规白细胞3.38. 6天后复检降到了2.74.淋巴细胞比高78.2 中性粒细胞低0.32. 我很担心。烧也退了,疱疹也下去了,为什么白细胞反而还下降了呢?真的很担心

追答

白细胞低,要立即停用抗生素类药物,否则容易引发药物性肠炎。淋巴细胞高,说明还有病毒残存,也可能是自体产生抗体所致。疱疹性咽颊炎这个病毒,感染过一次就不会再感染了。

一次血液检查不能说明问题,要持续观察。

补充: 从你描述来看,白细胞低的主要原因,可能是头孢西丁的用量过大了

追问

感谢你这么认真的答复我的问题,我这两天被这个事情折磨的很痛苦,整天的胡思乱想,怕孩子会有血液方面的问题。明天(1月21日)医生安排我们还要做一次血常规,前一次是1月18日(距离上一次间隔了两天)。这两天医生开的黄芪和蓝芩口服液。 血常规查检的间隔短么?是不是最好一周或一个月后再复查血常规孩子这几天好像有点鼻炎了鼻子痒、喜欢用手揉和抠鼻子。前天还抠出血了没有咳嗽、发烧、流涕等感冒症状。会影响血常规结果么

追答

如果停用抗生素,间隔一天血常规检查也可以有微小变化。鼻子干痒吃蓝芩是对症的,没有感冒症状不影响血检

追问

谢谢你这么耐心回答我的问题,今天早上我带孩子去做了血常规检查,
白细胞:4.83
淋巴细胞:3.4
淋巴细胞百分比:70.2(高)
中性粒细胞:1.18(低)比上次0.32倒是提高了
单核细胞百分比:2.50(低)
问了下医生,说正常了,是药物引起的白细胞低。
孩子这几天口腔溃疡没有好,让开些利巴韦林喷剂。
再次感谢你的回复。

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