病毒性心肌炎在，怎么治疗？

Question

如题所述

Answer 1

病毒性心肌炎目前尚无特异性治疗，应该以针对左心功能不全的支持治疗为主，具体治疗视不同时期、不同临床表现、不同个体而异。

一、一般治疗

治疗目的以减轻心脏负荷为主。病毒性心肌炎急性期患者以休息为主，降低心律、血压、心肌收缩率等指标。此外饮食是病毒性心肌炎患者治疗中非常重要的一环，应进食富含维生素、蛋白质的易消化食物。

二、药物治疗

1、抗心律失常药物治疗：对于出现快速心律失常者，可采用抗心律失常药物。尽量选择疗效高，副作用小的药物。

2、抗心力衰竭药物治疗：酌情使用利尿剂、血管扩张剂、ACEI类药物等。特别注意在使用洋地黄时，饱和量应比常规剂量减少，及时补充氯化钾，以免药物中毒。

3、糖皮质激素：不主张常规使用，但对其他治疗效果不佳者可考虑使用。

4、使用促进心肌代谢和补充心肌能量的药物：如三磷酸腺苷、辅酶Q10、维生素C、磷酸肌酸、1,6-二磷酸果糖等药物，改善心肌能量代谢，促进细胞修复。

5、抗病毒药物治疗及免疫调节药物治疗：主要应用于疾病早期，是该疾病治疗的重要组成部分。可以应用干扰素，药物副作用较少，偶有发热、感冒样症状，但反复使用后副作用可消失。此外可应用免疫调节减轻心肌细胞的损害。

三、手术治疗

病毒性心肌炎患者若出现高度房室传导阻滞或者窦房结功能损害，而出现晕厥或明显低血压时可考虑植入心脏起搏器。