肝血管瘤用核磁共振能确诊吗 急 急

Question

如题所述

Answer 1

肝血管瘤：
CT平扫多为低密度，但由于肿瘤大小不同而增强扫描表现不同；在动脉期上＜3cm的小血管瘤，特别是1cm左右的小血管瘤，多有明显的强化，即整个肿瘤均匀性强化，密度接近大血管密度，门静脉期仍呈高密度，延迟期多为等密度或轻度高密度；＞3cm的血管瘤动脉期常表现为边缘呈结节状或云絮状的强化，中央区域无强化，门静脉期强化的区域向中央扩展、增大，在延迟期多被造影剂完全或大部分充填而呈等密度或轻度高密度。部分血管瘤在平扫、动脉期和门静脉期均呈低密度影，而延迟期才可见造影剂进入而表现为等密度或高密度；部分血管瘤特别是小血管瘤仅表现为动脉期的强化灶，而在平扫、门静脉期和延迟期均呈等密度。少数血管瘤也可从中心开始强化，并向周围扩散。

其MRI表现颇为典型。在T1WI多呈边界清楚均匀的低信号影，部分病例可呈等信号，这可能与T1权重较小有关。在T2WI呈均匀的高信号，随回波时间延长信号强度增高。当发生纤维变和囊变，其信号强度不均匀。纤维变的信号表现根据纤维组织演变阶段的不同而异，纤维母细胞阶段的纤维变由于细胞内富含胞浆，在T2WI呈高信号；而胶原纤维阶段则T2WI呈低信号。囊变区的信号变化与肝囊肿相仿。GD－DTPA增强后T1WI 的表现与增强后CT扫描所见相仿。早期示病灶周边强化，随着造影向内渗透，低信号区的范围缩小以至消失，延迟扫描时病灶可呈均匀的相对高信号区。血管瘤的T1和T2弛豫时间一般介于肝癌和肝囊肿之间，其T2值常大于80ms。

诊断要点：小血管瘤动脉期明显强化，延迟期仍呈等密度；大血管瘤呈边缘向中央逐渐强化，延迟期大部分或完全充填。T1WI 上呈均匀的低信号，T2WI上呈均匀的高信号。

Answer 2

一般情况是可辨别的，遇见模凌两可的情况可行介入术或动态观察以资鉴别。

Answer 3

做核磁增强扫描，准确度很高~本回答被提问者采纳

Answer 4

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，病人多无明显不适症状，常在B超检查或在腹部手术中发现。建议到正规的医院治疗。
肝血管瘤多无明显不适症状，当血管瘤增至5cm以上时，可出现下列症状：
1.腹部包块
腹部包块有囊性感，无压痛，表面光滑或不光滑，在包块部位听诊时，偶可听到传导性血管杂音。
2.胃肠道症状
右上腹隐痛和/或不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状。
3.压迫症状
巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。