请教一下，在上海我的大牙要做补牙，没坏到50%有必要带牙套吗？可以不带吗？会不会把前后的两颗牙带坏？

Question

您好，我看你对牙齿很专业，请教一下，因为我的大牙神经已经坏死，医生说给我的大牙弄三根神经，一根150，弄好后要带牙套，我不太想带，可以吗？如果一定要带，那么带什么的好呢？陶瓷的价位几百到几千都有，迷茫啊？家人担心带牙套会把前后的两颗牙带坏，比如带牙套的缝隙清洁不净，好牙也跟着坏，那三颗牙不都坏啦嘛，听听也是有道理，矛盾啊，所以求助，每个问题希望您能详细答复一下，谢谢!

Answer 1

如果牙神经已经坏死的是必须做治疗的，就是吧牙齿打个洞将里面坏死的神经掏出来，因为你那颗牙齿有3个根，所以都要清理干净。然后在根管里面放上消炎的药，期间要换一次药，直到那颗牙齿不疼为止，然后用专用的材料给它填起来补好，但是有一个问题就是，牙齿神经坏死的话，牙齿一般都烂了很多，我们要把那些烂掉的东西去掉，在加上打洞做治疗。所以牙齿就没有多少了，很容易咬劈。在加上把神经血管都掏掉了牙齿就没有营养了，很脆，咬硬东西就更容易劈开或者断掉，治疗就白做了。这个时候我们会建议患者做牙套。就是把自己的牙齿磨小一点给它套个套子防止牙齿断了。牙套就是烤瓷牙，因为材料部一样所以价格也不一样，贵的话做工精细些，避免了调牙颌和返工问题，最普通的材料是镍洛合金但是最近有报道说有一定几率的过敏反应，所以如果想远期效果好的话建议做个中档的钴铬合金。价格也可以接受，还避免过敏反应，当然条件好的话可以选择更好的。你说的对，做了烤瓷牙会有一些影响，就是与两边的牙齿不太密和容易嵌入食物残渣，不注意的话嘴巴会有异味，严重的话还会烂掉两边接触的牙，但是这些都可以解决，就是自己备好牙线，千万不要用牙签。有卡牙的话就用牙线去掉它。注意下就没有多大问题了。相比不做牙套将牙齿咬裂白花做治疗的几百块钱，牙线便宜的多吧，而且那种情况也很少见，现在的烤瓷牙基本和自己的牙齿没什么不一样了，美观什么的都很好，但是还是要注意不要咬硬东西，毕竟是瓷，不注意会嘣掉的，那就不划算了。所以说做烤瓷牙是有必要的，自己考虑下吧，如果有不明白的还可以问我。追问

我是在私人医院做的，上海知音不知道你晓得不？医生整个大牙清洁磨完后，说是大牙坏了一半，不过是中间，外边缘没坏，也就是这颗牙是中空的，平时我自己注意的话，这种情况还有必要做牙套吗？
牙套要做的话，我会考虑钴铬合金，但是我也知道和牙医的水平也很有关系，一旦密合度不好更麻烦，那我又不知道医生水平怎样，那我可以再去好的专门口腔医院做牙套吗？
目前钴铬合金的价位是多钱啊？

追答

不好意思这几天有事没有上线。牙齿中间是空的话就一定要做牙套了，毕竟固位的牙体太少了，其实做牙套倒是其次，最主要的是牙齿治疗的效果怎么样，就是根管治疗做的够不够完美，有没有欠冲或者超冲，等等一系列问题，这些问题是最关键的，就像做房子要打地基一样，地基没打好的话房子再好，出问题了还是全部都要重新做治疗，得不偿失。所以做治疗的话最好到医院做，牙套就没有那么严格的要求了，美观，舒适就好，我们这边的钴铬合金是700块钱一颗，不知道你们那边价格怎么样。

Answer 2

1：戴牙套是预防充填物脱落，避免剩余牙体组织折裂。这是一个几率问题，不是说不戴就一定发生。当然戴了更好。所以我们一般会建议病人做，但是选择在于你。
:2：另外你说3根神经肯定是磨牙了，下颌磨牙2-3，上颌3-4个。分为金属冠烤瓷冠全瓷冠，价格递增。后牙因为平时不暴露可以做金属冠。烤瓷更美观
镍镉 钴铬 钛合金 纯钛 金合金等，其实都可以，当然越贵的话越接近人牙齿生理的解剖特点，硬度刚度韧性更接近。根据你的情况自主选择。（全瓷更贵，经济不允许不推荐）
3：操作好是不会危害临牙的你说的情况不会出现——不知道给你做的大夫是否能达到

另外如果你决定做牙套，补牙没必要用高级材料，一般国产的就可以