彩超与一般B超的区别

Question

请教彩超与一般黑白B超的区别，谢谢！

Answer 1

彩超和B超原理没什么区别，都查不多，彩超主要是看血管性的，如心脏之类的，彩色是电脑根据血流的方向加的．

彩超
目前，医疗领域内B超的发展方向就是彩超，下面我们来谈谈彩超的特点：

彩超简单的说就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒，首先说说超声频移诊断法，即D超，此法应用多普勒效应原理，当声源与接收体（即探头和反射体）之间有相对运动时，回声的频率有所改变，此种频率的变化称之为频移，D超包括脉冲多普勒、连续多普勒和彩色多普勒血流图象。

彩色多普勒超声一般是用自相关技术进行多普勒信号处理，把自相关技术获得的血流信号经彩色编码后实时地叠加在二维图象上，即形成彩色多普勒超声血流图像。由此可见，彩色多普勒超声（即彩超）既具有二维超声结构图像的优点，又同时提供了血流动力学的丰富信息，实际应用受到了广泛的重视和欢迎，在临床上被誉为“非创伤性血管造影”。其主要优点是：①能快速直观显示血流的二维平面分布状态。②可显示血流的运行方向。③有利于辨别动脉和静脉。④有利于识别血管病变和非血管病变。⑤有利于了解血流的性质。⑥能方便了解血流的时相和速度。⑦能可靠地发现分流和返流。⑧能对血流束的起源、宽度、长度、面积进行定量分析。

但彩超采用的相关技术是脉冲波，对检测物速度过高时，彩流颜色会发生差错，在定量分析方面明显逊色于频谱多普勤，现今彩色多普勒超声仪均具有频谱多普勒的功能，即为彩色——双功能超声。

彩色多普勒超声血流图（CDF）又称彩色多普勒超声显像（CDI），它获得的回声信息来源和频谱多普勒一致，血流的分布和方向呈二维显示，不同的速度以不同的颜色加以别。双功多普勒超声系统，即是B型超声图像显示血管的位置。多普勒测量血流，这种B型和多普勒系统的结合能更精确地定位任一特定的血管。

1．血流方向 在频谱多普勒显示中，以零基线区分血流方向。在零基线上方者示血流流向探头，零基线以下者示血流离开探头。在CDI中，以彩色编码表示血流方问，红色或黄色色谱表示血流流向探头（热色）；而以蓝色或蓝绿色色谱表示血流流离探头（冷色）。

2．血管分布CDI显示血管管腔内的血流，因而属于流道型显示，它不能显示血管壁及外膜。

3．鉴别癌结节的血管种类 用CDI可对肝癌结节的血管进行分类。区分其为结节周围绕血管、给节内缘弧形血管。结节的流人血管、结节内部血管及结节流出血管等。

彩超的临床应用

（一）血管疾病

运用10MHz高频探头可发现血管内小于1mm的钙化点，对于颈动脉硬化性闭塞病有较好的诊断价值，还可利用血流探查局部放大判断管腔狭窄程度，栓子是否有脱落可能，是否产生了溃疡，预防脑栓塞的发生。

彩超对于各类动静脉瘘可谓最佳诊断方法，当探查到五彩镶嵌的环状彩谱即可确诊。

对于颈动脉体瘤、腹主要脉瘤、血管闭塞性脉管炎、慢性下肢静脉疾病（包括下肢静曲张、原发生下肢深静脉瓣功能不全、下肢深静脉回流障碍、血栓性静脉炎和静脉血栓形成）运用彩超的高清晰度、局部放大及血流频谱探查均可作出较正确的诊断。

（二）腹腔脏器

主要运用于肝脏与肾脏，但对于腹腔内良恶性病变鉴别，胆囊癌与大的息肉、慢性较重的炎症鉴别，胆总管、肝动脉的区别等疾病有一定的辅助诊断价值。

对于肝硬化彩超可从肝内各种血管管腔大小、内流速快慢、方向及侧支循环的建立作出较佳的判断。对于黑白超难区分的结节性硬化、弥漫性肝癌，可利于高频探查、血流频谱探查作出鉴别诊断。

对于肝内良恶性占位病变的鉴别，囊肿及各种动静脉瘤的鉴别诊断有较佳诊断价值，原发性肝癌与继发性肝癌也可通过内部血供情况对探查作出区分。

彩超运用于肾脏主要用于肾血管病变，如前所述肾动静脉瘘，当临床表现为间隔性、无痛性血尿查不出病因者有较强适应征。对于继发性高血压的常用病因之一——肾动脉狭窄，彩超基本可明确诊断，当探及狭窄处血流速大于150cm/s时，诊断准确性达98.6%，而敏感性则为100%。另一方面也是对肾癌、肾盂移行癌及良性肿瘤的鉴别诊断。

（三）小器官

在小器官当中，彩超较黑白超有明显诊断准确性的主要是甲状腺、乳腺、眼球，从某方面来说10MHz 探头不打彩流多普勒已较普通黑白超5MHz，探头清晰很多，对甲状腺病变主要根据甲状腺内部血供情况作出诊断及鉴别诊断，其中甲亢图像最为典型，具有特异性，为一“火海征”。而单纯性甲状腺肿则与正常甲状腺血运相比无明显变化。亚急性甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎介于两者之间，可借此区别，而通过结节及周围血流情况又可很好地区分结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及甲状腺癌，所以建议甲状腺诊断不太明确，病人有一定经济承受能力者可做彩超进一步明确诊断。

乳腺彩超主要用于乳腺纤维瘤及乳腺癌鉴别诊断，而眼球主要对眼球血管病变有较佳诊断价值。

（四）前列腺及精囊

正因为直肠探查为目前诊断前列腺最佳方法，所以在此特地提出。此种方法探查时把前列腺分为移行区、中央区、周围区，另一部分前列腺纤维肌肉基质区。移行区包括尿道周围括约肌的两侧及腹部，为100%的良性前列腺增生发源地，而正常人移行区只占前列腺大小的5%。中央区为射精管周围、尖墙指向精阜，周围区则包括前列腺后部、两侧尖部，为70-80%的癌发源地，而尖部包膜簿甚至消失，形成解剖薄弱区，为癌症的常见转移通道，为前列腺活检的重点区域。通过直肠探查对各种前列腺精囊腺疾病有很好的诊断价值，当配合前列腺活检，则基本可明确诊断，而前列腺疾病，特别是前列腺癌在我国发病率均呈上升趋势，前列腺癌在欧美国家发病率甚至排在肺癌后面，为第二高发癌症，而腹部探查前列腺基本无法做出诊断，所以建议临床上多运用直肠B超来诊断前列腺疾病能用直肠探查就不用腹部探查。

（五）妇产科

彩超对妇产科主要优点在于良恶性肿瘤鉴别及脐带疾病、胎儿先心病及胎盘功能的评估，对于滋养细胞疾病有较佳的辅助诊断价值，对不孕症、盆腔静脉曲张通过血流频谱观察，也可作出黑白超难下的诊断。运用阴道探头较腹部探查又具有一定的优势，它的优越性主要体现在①对子宫动脉、卵巢血流敏感性、显示率高。②缩短检查时间、获得准确的多普勒频谱。③无需充盈膀胱。④不受体型肥胖、腹部疤痕、肠腔充气等干扰。⑤借助探头顶端的活动寻找盆腔脏器触痛部位判断盆腔有无粘连。

Answer 2

我搜索到baobei0789回答的很好,
转贴一下.彩超与黑白超有三大不同彩超诊断范围更广
构成上，黑白B超只有一个探头，一般只能检查腹腔；彩色B超有3个探头，除了腹腔外，还可检查心脏、皮肤浅表、血管、肿瘤良恶性等。彩超诊断方式更多
比起单一的黑白B超，彩色B超功能更多，诊断疾病的途径亦更多，对疾病的诊断亦更明确。它通常具有B超、M型、脉冲多谱勒、连续多普勒、彩色多谱勒血流成像法等五种超声诊断方法。因此，其图像分辨力也优于普通黑白超。一些浅表组织器官，如甲状腺、乳腺、腮腺、睾丸等的检查都需要做彩超，尤其对一些肿块恶性诊断极有价值；此外，一些腹部检查，如肿瘤、阻塞性黄疸、肝硬化、宫外孕、血管性病变等，医生都会建议使用彩超。价格上，彩色B超至少是黑白B超的好几倍。一台黑白B超机只需几万元，而一台彩超机则需几十万甚至上百万元；做彩色B超的收费一般在170元左右，黑白B超一般收费20元，加一个部位另收8元。有些病情只用黑白超就可以了选择彩超还是黑白超，还是依据病情的需要，有的病情并不需要精确的诊断，用黑白超就够了，例如像一般的胆结石、膀胱结石、肾结石、前列腺炎、肝囊肿、子宫肌瘤等症的复查都可以只用黑白超。还有像早孕的、想流掉孩子的患者，也只用黑白超。因此，只要没有精确诊断的必要，正规医院一般先做黑白B超检查，如果仍然不能明确诊断，再根据需要改做彩超检查，费用上补上二者的差价即可。我孕检时都是照彩色B超,医生说看得更清晰一些.

Answer 3

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构成上，黑白B超只有一个探头，一般只能检查腹腔；彩色B超有3个探头，除了腹腔外，还可检查心脏、皮肤浅表、血管、肿瘤良恶性等。彩超诊断方式更多
比起单一的黑白B超，彩色B超功能更多，诊断疾病的途径亦更多，对疾病的诊断亦更明确。它通常具有B超、M型、脉冲多谱勒、连续多普勒、彩色多谱勒血流成像法等五种超声诊断方法。因此，其图像分辨力也优于普通黑白超。一些浅表组织器官，如甲状腺、乳腺、腮腺、睾丸等的检查都需要做彩超，尤其对一些肿块恶性诊断极有价值；此外，一些腹部检查，如肿瘤、阻塞性黄疸、肝硬化、宫外孕、血管性病变等，医生都会建议使用彩超。价格上，彩色B超至少是黑白B超的好几倍。一台黑白B超机只需几万元，而一台彩超机则需几十万甚至上百万元；做彩色B超的收费一般在170元左右，黑白B超一般收费20元，加一个部位另收8元。有些病情只用黑白超就可以了选择彩超还是黑白超，还是依据病情的需要，有的病情并不需要精确的诊断，用黑白超就够了，例如像一般的胆结石、膀胱结石、肾结石、前列腺炎、肝囊肿、子宫肌瘤等症的复查都可以只用黑白超。还有像早孕的、想流掉孩子的患者，也只用黑白超。因此，只要没有精确诊断的必要，正规医院一般先做黑白B超检查，如果仍然不能明确诊断，再根据需要改做彩超检查，费用上补上二者的差价即可。我孕检时都是照彩色B超,医生说看得更清晰一些.

Answer 4

彩超可以显示血管中血液流向，B超是黑白的，如果胎儿有脐带绕颈等情况，彩超可以看出来．B超应该是一种比较安全的检查，孕期一般要做3－4次吧．

Answer 5

B超其实是超声检查的一种方法，超声分为A、B、C、D。A就是A超，是一种振幅的检查，不形成任何的图像。而B超是一种二维、平面扫查，所以在B超上能展示超声的图像，即人体的各个解剖结构的断面。C超就是彩超，除了能够看结构，在结构上还会叠加血管血流的情况，是一种动态的功能检查。D超除了彩色颜色之外，还可以测量血管，血液流动的速度，频谱形态结构。随着超声的发展，还有E超、F超。所以超声的检查多种多样，而B超和彩超是其中的两种方式。