淋病`梅毒`这病开始都有什么征兆?如果延期后果会怎样?

Question

如题所述

Answer 1

[临床表现]
一、获得性梅毒(后天梅毒)
(一)一期梅毒(primary syphilis)主要症状为硬下疳(chancre)，是梅毒螺旋体侵入部位发生的无痛性炎症反应，无全身症状和发热。①潜伏期1周—2月，平均2—4周。②好发部位：90％在外生殖器，男性多见于阴茎、冠状沟、龟头包皮；女性好发于大小阴唇(图26-1)、子宫颈。生殖器外的有肛门、直肠、唇、舌、面部、乳房、手指等处。③形态：初起为一小红斑，触之有软骨样感觉，典型硬下疳为一圆形或椭圆形边缘清楚、周边隆起、基底平坦、肉红色、表面有少量浆液分泌物、内含大量梅毒螺旋体、周围有炎性红晕、直径约1—2cm的无痛性溃疡。④常为单发，个别有1—10个。⑤非典型性原发病灶为丘疹样下疳、直肠下疳、手指下疳、下疳与二期梅毒疹共存的非典型硬下疳。异型性硬下疳有多发性下疳、混合性下疳、崩蚀性下疳、复发性硬下疳、复发性假性下疳等。⑥约3—8周硬下疳可不治自愈，遗留暗红色表浅性瘢痕或色素沉着。
硬下疳出现后1—2周，腹股沟或患处附近淋巴结可肿大，常为数个、大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无疼痛。穿刺淋巴结检查有大量的梅毒螺旋体。
肿大的淋巴结消退较硬下疳愈合晚，约1—2月。一期梅毒除硬下疳和肿大的淋巴结外无全身症状。
硬下疳发生后1—2周梅毒血清试验开始转阳，7—8周全部阳性，血清试验阴性并不能排除一期梅毒，特别是病情不足两周者。
一期梅毒的诊断标准：①有不洁性交史。②潜伏期3周左右。③典型症状：外生殖器单个无痛性下疳。④实验室检查：在硬下疳处取材以暗视野显微镜、镀银染色、吉姆萨染色或直接免疫抗体检查出梅毒螺旋体。⑤梅毒血清试验阳性。

[临床表现]潜伏期一般为1—10日，平均3—5日，主要发生在性活跃的中青年。临床上有5％—20％男性、60％的女性患者无明显的临床症状。
(一)男性淋病几乎全都均由性接触感染，主要有以下六型： 1．淋菌性尿道炎(gonococcal urethritis)表现为急性尿道炎，90％的感染者有症状。初起为尿道口红肿、发痒、轻微刺痛，并有稀薄透明粘液流出，约2日后，分泌物变粘稠，为深黄色或黄绿色脓液，并有尿道刺激症状，还可伴发腹股沟淋巴结炎、包皮炎、包皮龟头炎或嵌顿包茎(图27-1)。
2．附睾炎(epididymitis)发生于5％—10％未经治疗的男性淋病患者，表现为附睾触痛和肿胀。
3．淋菌性前列腺炎(prostatitis)淋球菌进入前列腺排泄管、腺体引起急性前列腺炎，出现发热、寒战、会阴疼痛及排尿困难，前列腺肿胀、压痛。
4．男性同性恋淋病男性同性恋患者中的咽部和直肠淋球菌感染极为常见。
5．淋菌性咽炎(gonococcal pharyngitis)咽部淋球菌感染率约为20％，但此类感染中又有80％无症状，只有少数患者有轻微咽痛和红肿，咽后壁或扁桃体隐窝淋菌培养阳性。
6．成人淋菌性眼炎(adult gonococcal ophthalmia)成人很少发生，一旦发生则很严重，淋球菌化脓性结膜炎可进一步损害角膜。
7．其他还可以出现阴茎水肿，尿道周围脓肿或瘘管，精囊炎，尿道狭窄。
(二)女性淋病症状较轻，急、慢性症状不易区分是女性淋病的特点。宫颈内膜、尿道是最常 受累的部位，而直肠、咽部的感染少见且症状轻微。常见有以下几种： 1．淋菌性宫颈炎(gonococcal cervicitis)多数感染者无症状，有症状的女性常为阴道分泌物异常和增多，不正常的经期出血，中、下腹的疼痛和触痛，妇科检查可见宫颈红肿、触痛和脓性分泌物。
2．急性尿道炎(acute urethritis)常于性交后2—5日出现尿急、尿频、尿痛，检查尿道口红肿，溢脓。
3．急性输卵管炎(acute salpingitis)有时出现性交疼痛，急性发作者有下腹部和盆腔疼痛，阴道有脓性分泌物，可引起发热，妇科检查附件肿胀或出现肿块。
4．前庭大腺炎(bartholinitis)急性感染时腺管周围有红晕，大阴唇后1／3处有脓液渗出，腺管堵塞可引起前庭大腺脓肿。
5．盆腔炎(pelvic inflammatory disease， PID)包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎中的任一组合。
6．肝周围炎(perihepatitis)淋球菌向上蔓延至上腹部可引起肝周围炎。
7．其他还可继发输卵管、卵巢脓肿，表现为腹痛突然加剧，出现腹膜刺激症状，肠鸣音减弱，提示脓肿破裂及腹膜炎。慢性反复发作的输卵管炎可导致输卵管狭窄、增厚、粘连、阻塞而引起不孕或宫外孕。
(三)儿童淋病主要包括新生儿、幼儿及较大儿童的淋球菌感染。
1．新生儿淋病①新生儿淋球菌性结膜炎：表现为结膜水肿、充血、脓性分泌物，病情发展迅速出现角膜混浊、溃疡、虹膜睫状体炎，导致失明。②新生儿其他淋球菌感染，包括菌血症、关节炎、头皮肿胀和肛门、生殖器和鼻咽等部位感染。
2．儿童淋病幼女表现为淋菌性外阴阴道炎，多由于与患淋病的双亲或保姆同床睡觉、共用浴巾、浴盆、便器、污染的手为小孩洗外阴而间接感染，但亦有因性虐待而感染，主要表现为急性外阴阴道炎，阴道口粘膜红肿有黄绿色脓性分泌物，可有糜烂、渗液和淋菌性尿道炎表现。
(四)播散性淋球菌感染(disseminated gonococcal infection，DGl)少见，占淋病患者的1％—3％，潜伏期7—30日。轻者起病缓慢，仅有低热或不发热，伴轻微的关节疼痛，几乎无皮肤损害；严重者呈暴发经过伴高热、寒战甚至虚脱等症状，并出现关节炎—皮炎综合征，表现为皮肤上出现斑丘疹、水疱、结节性红斑、多形红斑样皮损、瘀斑、脓疱、出血性或坏死性皮肤损害。淋菌性关节炎出现迁移性、不对称性的多关节疼痛、肿胀，以及化脓性滑膜炎、化脓性关节周围炎。亦可见淋菌性腱鞘炎、淋菌性心内膜炎、淋菌性脑膜炎、淋菌性肝炎等。诊断根据临床表现和血液、关节液、皮损等处淋球菌培养的阳性结果 [实验室诊断] 1．直接涂片取尿道或宫颈脓性分泌物涂片，作革兰染色，镜下可见大量多形核白细胞，细胞内可见数量不等的革兰阴性双球菌。涂片对女性检出率低，有假阴性，必要时应作培养。
2．细菌培养标本在选择性培养基上培养，可出现典型菌落，氧化酶试验阳性，镜检可见到革兰阴性双球菌，必要时可做糖发酵及荧光抗体检查加以确诊。对淋球菌培养阴性，但病史和体征可疑者，亦可用聚合酶链反应检测淋球菌DNA，还可用直接免疫荧光试验协助确诊。

以上2种性病.延期后果很严重..特别是梅毒.如果到了3期可以说很难保证生活质量...附属如下请看
1．三期梅毒皮肤粘膜损害
(1)结节性梅毒疹(nodular syphilid)好发于头面部、背部及四肢伸侧，直径约为0．2—1~Ocm，簇集、坚硬的铜红色小结节。无自觉症状，有的表面被覆粘连性鳞屑或痂皮，有的顶端坏死、软化形成糜烂或溃疡。愈后留下浅表萎缩性瘢痕和色素沉着或减色斑，边缘可出现新损害，新旧皮疹此起彼伏，呈簇集状、环状、匍行奇异状或弥漫肥大结节状，迁延数年。
(2)树胶肿(gumma)又称梅毒性树胶肿(syphilitic gumma)是三期梅毒的标志，也是破坏性最大的一种损害。初起为皮下深在结节，逐渐增大与皮肤粘连，表面呈暗红色的浸润斑块，中央逐渐软化、破溃呈穿凿性，溃疡为肾形或马蹄形，境界清楚，边缘锐利，基底暗红，有粘稠树胶状脓汁流出，外观酷似阿拉伯树胶，故名树胶肿，直径2—10cm。损害迁延数月、数年，愈后留下萎缩性瘢痕，可发生于全身各处，以小腿多见，常单发，无明显自觉症状。上腭部发生树胶肿，局部坏死、穿孔，使口腔与鼻腔相通，致发音及进食困难。鼻中隔树胶肿可侵犯骨膜及骨质，形成鞍鼻，严重者鼻毁损，面部中央只留下一个三角形空洞。舌部发生树胶肿可致舌溃疡、舌缺损。少数发生喉树胶肿，引起呼吸困难，声音嘶哑。
(3)近关节结节(juxta-articular nodule of late syphfiis)又称梅毒性纤维瘤，为无痛性、生长缓慢的皮下纤维结节。此型少见，表现为豌豆至胡桃大小，圆形、椭圆形硬结节，对称分布于肘、膝、髋关节附近，表面皮色正常，无明显自觉症状。
2．晚期骨梅毒(late bonesyphilis)晚期骨梅毒发病率仅次于皮肤粘膜损害，最常见的是长骨的骨膜炎，其次为骨髓炎、骨炎、骨树胶肿、关节炎等。骨骼疼痛、夜间加重，损害呈增生性、病程缓慢，可致病理性骨折、骨穿孔、关节畸形或强直等严重病变。
3．晚期眼梅毒(late ocularsyphilis)又称三期梅毒眼损害，与二期梅毒眼损害相同，出现间质性角膜炎、虹膜睫状体炎、视网膜脉络膜炎、视神经炎、视神经萎缩等，眼部树胶肿是晚期眼梅毒的特有病变，病情严重者会出现眼痛、视力障碍、阿—罗(Argyll-Robertson)瞳孔，甚至失明。
4．晚期心血管梅毒(late cardiovascular syphilis)晚期梅毒可使任何一个内脏受累，但以心血管梅毒最常见，多发生在感染后10—20年，甚至30年。临床上有单纯性梅毒性主动脉炎、梅毒性主动脉瓣关闭不全、梅毒性冠状动脉狭窄或阻塞、梅毒性主动脉瘤以及心肌梅毒树胶肿五种类型。
5．晚期神经梅毒(late neurosyphilis)又称三期神经梅毒是早期梅毒侵害的继续，多在感染后3—20年发玻主要有脑膜血管型梅毒、脊髓痨、麻痹性痴呆、视神经萎缩等严重神经梅毒，致使患者出现电击样疼痛，深部感觉障碍，膝、跟腱反射消失，记忆障碍，情绪失常，癫痫，震颤，共济失调，麻痹性痴呆，阿—罗瞳孔等症状。

Answer 2

　　性病的危害是很大的，也是很广的。首先它危害到的身体健康。一般讲患性病后，首先出现泌尿、生殖器的不适，如淋病的尿频、尿急、尿痛及尿道口溢脓；梅毒的硬下疳；生殖器疱疹的阴部溃疡、糜烂及疼痛。除泌尿生殖器的不适外，常常引起内生殖器的病变，如合并附睾炎、睾丸炎、前列腺炎、盆腔炎、附件炎等引起不孕不育。此外，性病的感染尚可引起全身的不适，如梅毒的心血管、神经损害；生殖器疱疹的脑膜炎、心肌炎；淋病的关节炎、腹膜炎等。严重的性病，如艾滋病是高度致死性的疾病，对人类的危害就更大了。

　　性病的另一种危害是对人的心理健康和对家庭、社会的危害。患性病后绝大多数患者表现为紧张、焦虑、不安、自卑。有的人甚至不敢回家，不敢见妻子，欲一死了之。性病往往造成夫妻间感情破裂，夫妻间的真诚、爱情将不复存在。家庭失和，人格的变态，必然影响社会的安定与团结。所以劝君不要有不洁性交，不要尝不应该尝的禁果。只有样，才能保证您幸福、美满的生活。

　　由于性病是一组疾病的总称，其症状自然因病而异。但性病的症状有一定的规律，掌握一规律对于诊断和治疗均有好处。一般讲，性病首先出现的是局部症状，即男女性器官上出现的不适，如溃疡、水疱、脓疱、瘙痒、疼痛等，男性易见尿频、尿急、尿痛及尿道口分泌物，女性易见外阴瘙痒、白带骤然增多。局部症状在一定时间内可以减轻或消失，但并不代表疾病已经痊愈，只能说明疾病由急性转为慢性，病变向更深层发展，如男性出现了夜间阴茎勃起疼痛，会阴、肛门部不适，女性则月经失调、小腹疼痛等，这些症状都说明临近器官受累。男性可能已累及前列腺、睾丸、附睾，女性已累及附件、子宫等。进一步发展则病菌进入血液，传到更远的部位。常见的如梅毒的皮肤损害，手掌、皮肤出现红色梅毒疹，甚至出现脱发。淋病亦可有皮肤淋菌性脓疱疮、淋菌性关节炎、淋菌性心内膜炎等。下面就一些常见症状的可能疾病分述如下：

　　(1)尿频、尿急、尿痛：可见于淋病、非淋菌性尿道炎、前列腺炎。

　　(2)尿道口脓性分泌物：可见于淋病。

　　(3)尿道口清稀分泌物：可见于由衣原体或支原体感染引起的非淋菌性尿道炎。

　　(4)龟头包皮红肿：可见于淋病、龟头包皮炎、阴部疱疹等。

　　(5)阴部赘生物：可见于尖锐湿疣、传染性软疣、阴部良性肿瘤等。

　　(6)外阴、龟头包皮溃疡：可见于包皮龟头炎、阴部疱疹、梅毒、淋病、软下疳、第四性病、第五性病、艾滋病、固定红斑型药疹等。

　　(7)生殖器脓疱：可见于淋病、阴部疱疹、疥疮。

　　(8)腹股沟淋巴结肿大：可见于梅毒、软性下疳、腹股沟肉芽肿、性病淋巴肉芽肿、艾滋病等。

　　(9)周身皮疹：可见于梅毒。

　　(10)外阴部瘙痒：可见于阴虱、疥疮。

　　(11)白带恶臭：可见于滴虫性阴道炎、淋病、霉菌性阴道炎等。本回答被网友采纳