第1个回答 2020-06-19
1、早期症状,表现为高尿酸血症,而无关节炎、痛风石、肾结石等临床表现。高尿酸血症发生率较痛风高。急性痛风的发作在持续高尿酸血症后20~40年,其10~40%患者在第一次痛风发作前有过一次或数次肾绞痛发作史,也有患者出现如蛋白尿、血尿,显微镜下白细胞尿。但诊断痛风应有尿酸盐沉着和组织炎症反应,而非仅有高尿酸血症及/或肾结石。我就是尿酸一直高,然后不重视,疼过一次才查出来已经通风了,然后就重视了,我的问题是酸代谢问题,所以主攻排酸,每天两粒无忌针肽片,运动我是做不到了,只能管着嘴,严格控制饮食,尿酸值降下来了,现在一直控制的很好。
2、间歇期症状,指两次发作之间的一段静止期。大多数患者一生中反复发作多次,有些患者发作一次后从未再发。多数患者发作间隔时间为六个月至一年。少数患者间隔时间可长达5~10年。在未用抗高尿酸药物治疗的患者,发作次数渐趋频繁。病程越是晚期,常累及多关节、病情重,持续时间长、缓解慢。在间歇期仅根据病史和高尿酸血症诊断比较困难,但抽取跖趾关节液体,如果能找到尿酸盐结晶,有助于医生作出诊断。
3、晚期症状,体内会有尿酸结晶沉积在软骨、滑液膜、及软组织中,形成痛风石,而且血中的尿酸浓度越高,患病的期间越久,则可能会沉积越多的痛风石,可能会影响血管与肾,造成严重肾功能衰竭,并造成不易排泄尿酸的恶性循环,令痛风石的沉积也就越多。此外,发生肾结石的危险性随血清中尿酸浓度增高而增加,同时也常会引起肾病变,肾衰竭后可能需接受血液透析。
4、急性发作期症状,发作时间通常是后半夜,该时期的痛风症状表现为脚踝关节或脚趾,手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红,伴有剧烈疼痛。使用显微镜观察,会发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀。就是尿酸盐沉淀引起的剧烈疼痛。
第2个回答 2022-03-08
诊断 痛风 时,可抽取病人的关节液或痛风石成分,并直接在显微镜下观察尿酸晶体来下定诊断,抽血时也可发现病人的尿酸值会增高,但临床上却有少数病人的尿酸值正常。因为痛风病人时常会伴随其它病况,有些药物可能会影响肝脏或肾脏功能,因此在检查时也必须检测血糖值、血脂肪值、肝功能、肾功能等项目。
临床上一般可将痛风分为四期描述,但并不表示每位痛风病人都须依序经过这四个时期;痛风的四个分期包括(1)无症状的高尿酸血症,(2)急性痛风关节炎,(3)发作间期,及(4)慢性痛风关节炎等,肾结石可在第二至第四期发生。病人来求诊时,各种分期皆可能发生,临床上可多注意生化检查报告,即可能会有意外的发现,病人本身若有定期接受身体检查时,不妨也多注意检查结果报告,以早日发现问题。
第3个回答 2018-06-06
1.急性关节炎每月发作1次以上; 2.炎症反查在1天内达高峰; 3.急性单关节炎发作; 4.患病关节可见皮肤呈暗红色; 5.第一跖趾关节疼痛或肿胀; 6.单键关节炎发作,累及第一跖趾关节; 7.单键关节炎发作,累及跗骨关节; 8.有可疑痛风结节; 9.高尿酸血症; 10.X线摄片检查显示不对称关节内肿胀; 11.X线摄片检查显示不伴侵蚀的骨支质下囊肿; 12.关节炎发作期间关节液微生物培养阴性。
第4个回答 2019-05-08
你好,如果血尿酸、尿尿酸正常,不考虑是痛风,痛风的症状除了关节痛外还有痛处发热发红的表现。脚趾和脚掌痛也有可能是趾关节骨刺或骨关节炎所引起,如果疼痛持续可以考虑做个X片明确一下。