四级伤残标准：
伤残等级评定标准并无统一的鉴定标准。不同的对象不同事由导致的伤残适用不同的伤残鉴定标准。
一般情况下，四级伤残标准有：
1.日常生活能力严重受限，间或需要帮助；
2.各种活动受限，仅限于居住范围内的活动；
3.职业种类受限；
4.社会交往严重受限。
此外，四级伤残标准还包括：
1、中度智能损伤;
2、精神病性症状致使缺乏社交能力者;
3、单肢瘫肌力≤2级;
4、双手部分肌瘫肌力≤2级，
5、一手全肌瘫肌力≤2级;
6、脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败;
7、面部中度毁容;
8、全身瘢痕面积≥60%，四肢大关节中1个关节活动功能受限;
9、面部瘢痕或植皮≥1/2并有轻度毁容;
10、双拇指完全缺失或无功能;
11、一侧手功能完全丧失，另一手部分功能丧失;
12、一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失;
13、一侧膝以上缺失;
14、一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难;
15、双膝以下缺失或无功能;
16、一眼有或无光感，另眼矫正视力<0.2或视野≤32%(或半径≤20°)
17、一眼矫正视力<0.05，另眼矫正视力≤0.1
18、双眼矫正视力<0.1或视野≤32%(或半径≤20°);
19、双耳听力损失≥91dB;
20、牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食;
21、一侧上颌骨缺损1/2，伴颜面部软组织缺损>20cm2(注：2为平方);
22、下领骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损>20cm2(注：2为平方)
23、双侧颞下颌关节骨性强直，完全不能张口;
24、面颊部洞穿性缺损>20cm2(注：2为平方);
25、双侧完全性面瘫;
26、一侧全肺切除术;
27、双侧肺叶切除术;
28、肺叶切除后并胸廓成形术后;
29、肺叶切除并隆凸切除成形术后;
30、一侧肺移植术;
31、心瓣膜置换术后;
32、心功能不全二级;
33、食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者;
34、全胃切除;
35、胰头、十二指肠切除;
36、小肠切除3/4;
37、小肠切除2/3，包括回盲部切除;
38、全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘;
39、外伤后肛门排便重度障碍或失禁;
40、肝切除2/3;
41、肝切除1/2，肝功能轻度损害;
42、胆道损伤致肝功能中度损害;
43、甲状腺功能重度损害;
44、肾修补术后，肾功能不全失代偿期，
45、输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期;
46、永久性膀胱造瘘;
47、重度排尿障碍;
48、神经原性膀胱，残余尿≥50mL;
49、尿道狭窄，需定期行扩张术;
50、双侧肾上腺缺损;
51、未育妇女双侧卵巢切除;
52、尘肺II期;
53、尘肺I期伴肺功能中度损伤或中度低氧血症;
54、尘肺Ⅰ期伴活动性肺结核;
55、病态窦房结综合征(需安装起搏器者);
56、肾上腺皮质功能明显减退;
57、免疫功能明显减退。
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