孩子得了多动症怎么办

Question

如题所述

Answer 1

根据患者及其家庭的特点制定综合性干预方案给以治疗。药物治疗能够短期缓解部分症状；对因疾病给患者及家庭带来的一系列不良影响则更多地依靠非药物治疗方法。
适于伴有品行障碍或其他心理问题、父母不同意接受药物治疗或父母教育方式不恰当的患者。可采取单个家庭或小组的形式，主要内容：给父母提供良好的支持环境，掌握解决家庭问题的技巧，学会与孩子共同制定明确的奖惩协定，有效避免孩子间的矛盾和冲突，掌握正确使用阳性强化方式鼓励孩子的良好行为，使用惩罚方式消除孩子的不良行为。
药物能改善患者注意缺陷，降低活动水平，可一定程度地提高学习成绩，改善与家庭成员的关系。
1.中枢兴奋剂 一线治疗药物，目前国内主要是哌甲酯及其控释片。
中枢兴奋剂仅限于6岁以上患者使用。因有中枢兴奋作用，晚上不宜使用，药物副作用有食欲下降、失眠、头痛、烦躁和易怒等，尚不能确定是否影响生长发育。中枢兴奋剂可能诱发或加重患者抽动症状，共病抽动障碍患者不建议使用。长期使用中枢兴奋剂时还必须考虑物质滥用的问题。
2.选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂 代表药物托莫西汀，已被列为ADHD的一线治疗药物。特点：每天给药1次，疗效可持续24小时；长期服用，无成瘾性；该药起效时间缓慢，一般要在开始用药1～2周后才见疗效。最常见的不良反应是胃肠道反应，需餐后服药。
心理治疗主要有行为治疗和认知行为治疗两种方式。患者同伴关系不良，对别人有攻击性语言和行为，自我控制能力差等。行为治疗利用操作性条件反射的原理，及时对患者的行为予以正性或负性强化，使患者学会适当的社交技能，用新的有效的行为来替代不适当的行为模式。认知行为治疗主要解决患者的冲动性问题，让患者学习如何去解决问题，识别自己的行为是否恰当，选择恰当的行为方式。

Answer 2

陈颖老师分享了以下7个步骤给家长，并做了详细解答，帮助有序改善孩子的问题行为：

7个步骤实施前的注意事项：

① 每个步骤至少持续一周。
② 每一个步骤都是建立在前面的基础上。直到你对孩子的改善感到满意，才能进行下一步。

③ 千万不要直接跳过前三步。后面涉及纪律和惩罚的方法，必须建立在前三步的基础之上。记住原则：先奖励后惩罚。
④ 孩子现在的行为模式是经过几个月甚至几年时间形成的，改变不是一朝一夕的事，因此不要急切希望快速发生变化。
1、如何打好前三步的基础

01. 用行为和语言支持、鼓励、认可他
在孩子玩耍时，把拥抱、亲吻、微笑、轻轻抚摸……等温柔包容的行为去支持、鼓励他。
同时加上认可的语言，比如：“你做得很好！”、“你真棒”、“这些都是你自己做的，继续努力！”、“我为你自豪，因为你……”

★ 注意：不要话里带刺，说什么“我就说你可以改好的，以前改不过来是你没有努力……”
02. 通过强有力的关注赢取孩子的服从

改变监管方式，让孩子自愿做某件事。
这里说的关注不是一直守在孩子身边，监控他的一举一动。
而是在下达一个命令的时候，注意观察孩子的情况，给与适当的帮助，然后走开，给孩子一定的自主权。
03. 给出有效的命令，什么是有效的命令？

比如孩子坐不住、东奔西跑，家长平视他，直接坚定简单地说出：“你坐下”。

简洁直白的命令，让他感受到你严肃、认真的态度。家长认真学习

前三步的基础打好了，接下来要进入第二阶段：加强正确行为。

2、如何加强孩子的正确行为

我们都知道多动症孩子很难持续做一件事情。解决问题行为的一个关键点就是锻炼他持续做一件事。
01. 以身作则，发挥示范的作用

现在存在一个很明显的问题：许多父母在孩子对其产生了干扰时给予了太多关注，但是当孩子自己玩耍、没有干扰父母时，父母却几乎不关注他们。
怎么解决呢？

办法就是让孩子在你做事情的时候不要打断你，家长自己在做事情的时候是培养孩子持续性的有利时机。

★ 陈颖主任打了个比方：

小明爸爸接下来要专心看书，他告诉小明：“你坐着这里看绘本，不要打扰爸爸。”

然后爸爸坐在不远处认真看书，若小明很认真的看绘本，爸爸就不会打断他，但是会关注他。

02. 及时奖励，强化正确行为

设立家庭货币制度，比如孩子按时完成作业奖励5个筹码，不随意打架奖励3个筹码……

孩子也可以用这些筹码进行购买：看电视30分钟（4个筹码）、玩游戏30分钟（5个筹码）……

把每一笔收入和支出公布在墙上，让孩子明确的看到奖励是真实兑现的，促使他去做正确的事情。
03.适时惩罚，减少错误行为

冗长、枯燥、乏味的“工作”对于多动症孩子来说是很不愉快的，因此很容易表现出违抗行为。

出现违抗行为应该怎么处理呢？我们来看看小华妈妈的处理方法：
小华答应了妈妈做15分钟的作业，几分钟不到就东摸摸西看看。妈妈让他专心些，小华发脾气了。
妈妈给他下了一个命令：“你应该去做作业。”小华5秒钟之后没有执行命令。

妈妈：“如果你不专心做作业，就座到暂停椅上去。”
5s之后，小华继续发脾气。

妈妈：“你没有按照我说的做，现在要坐在椅子上暂停。”
5s之后小华没有动作，妈妈把小华带到暂停椅上，告诉他：“你要呆在这里，直到我让你起来。”
看到这里，现场的家长提问说：孩子自己离开暂停椅怎么办？
陈颖主任告诉她：“可以结合前面的家庭货币制度，做出扣除筹码的惩罚。”
当孩子的问题行为在家里已经得到了控制和改善，下一阶段就是让他在公共场所也保持正确行为。
3、如何在公共场所管理孩子

公共场所是检验孩子和家长的试金石。公共场所有很多的不可控因素，与家这个熟悉的港湾有很大的不同。所以在管理上也有些加强。
除了上文说的制定规则、激励孩子服从和惩罚不服从行为，还可以这样做：
布置一种活动，带一些孩子喜欢的东西来吸引他，或者请孩子帮忙（这一点非常重要）。
最后，陈颖主任提醒家长，要时常反思自己：
★ 我是否过于频繁的重复命令？
★ 我是否使用无效的方法下命令？
★ 当孩子遵守规则时，我给予他的关注表扬或者奖励够不够？
★ 孩子违反规则后，我有没有立即惩罚他？
★ 我是否停止实行了与孩子共度的特殊游戏时间？
不断自我反思，改进教育方法，结合专业的干预训练，孩子的多动症问题行为一定会得到改善的！

Answer 3

治疗方针
根据患者及其家庭的特点制定综合性干预方案给以治疗。药物治疗能够短期缓解部分症状；对因疾病给患者及家庭带来的一系列不良影响则更多地依靠非药物治疗方法。
一般治疗
适于伴有品行障碍或其他心理问题、父母不同意接受药物治疗或父母教育方式不恰当的患者。可采取单个家庭或小组的形式，主要内容：给父母提供良好的支持环境，掌握解决家庭问题的技巧，学会与孩子共同制定明确的奖惩协定，有效避免孩子间的矛盾和冲突，掌握正确使用阳性强化方式鼓励孩子的良好行为，使用惩罚方式消除孩子的不良行为。

Answer 4

首先去医院做脑部ct，确定他得了多动症，有的孩子有多动症特征，但不属于多动症。然后医生会开一些相应的药，配合着吃。最后看看儿童心理医生，看看怎么配合治疗。

Answer 5

多陪伴她，纠正她，给他多点关心，陪她慢慢改掉