面瘫患者自愈的可能性有多大？

Question

如题所述

Answer 1

面瘫患者自愈的可能性有多大?以贝尔氏面瘫为例，大约有80%的自愈率。大多数发病后即使没有治疗，也会逐渐自愈。
　　70-80%以上的患者病变较轻，可以在4－6周内完全恢复正常且不遗留任何症状。
　　另有15%患者病情较重，可在2－3月后得到部分恢复。
　　最后约10%的患者如不治疗预后极差，且遗有较严重的并发症，这类患者只有在早期做面神经减压术才能得到良好的预后效果。
　　但很多人不知道面瘫有自愈现象，甚至很多医生都不知道、不承认面瘫会自愈，其实面瘫这个病在国内外都是一个常见的疾病，并不是说所有人得病以后都到医院去看。
　　在国外有这么一项非常有名的临床流行病学调查，作者观察了两千多个面瘫患者，后来发现这两千个面瘫患者里面的百分之七八十，在发病三四周的时候，他们不治自愈了，这个在临床上就叫做自愈现象，在国内我们也做过相同的调查，比国外稍低一些，差不多也是70-80%的周围性面瘫是可以自愈的。
　　面瘫作为一个症状表现，可能的病因有100多种，我们生活当中最常见的病因，其实是贝尔麻痹。除此之外有一大类是中枢性面瘫，也就是我们常说的中风面瘫（甚至偏瘫），这是脑血管意外引起的，不在我们本问题讨论范围之内。
　　我们所说的面瘫有80%的自愈率，特指的是贝尔麻痹，也就是特发性面瘫。贝尔麻痹在所有周围性面瘫病人当中，占比是大头，比例相当高，这类病人有非常高的自愈率，并且发病后症状越轻自愈的越快。
　　很多人不承认贝尔面瘫有自愈现象，其实面瘫这个病在国内外都是一个常见的疾病，并不是说所有人得病以后都到医院去看。
　　或者我们发现有些人是通过针灸治好的；有些人是通过贴膏药治好的；还有些人是通过吃中草药治好的；有的人是通过手术治好的。
　　在国外有这么一项非常有名的临床流行病学调查，作者观察了两千多个面瘫患者，后来发现这两千个面瘫患者里面的百分之七八十，在发病三四周的时候，他们不治自愈了，这个在临床上就叫做自愈现象，在国内我们也做过相同的调查，比国外稍低一些，差不多也是70-80%的周围性面瘫是可以自愈的。

Answer 2

面瘫有一定的自愈能力，也应该及早进行治疗，明确发生面瘫的病因，促进神经功能的恢复，从而减少并发症和后遗症。面瘫一个常见原因为脑血管病，表现为中枢性面瘫，表现为面部眼裂以下的瘫痪，闭眼和皱眉等动作不受影响，与周围性面瘫不同，中枢性面瘫时面神经核以上至大脑皮层损伤，通常不会自愈，应及时治疗脑部原发病，通过早期合理治疗，后期康复锻炼，可不留后遗症。可行中医针刺、电针等疗法，有利于防止出现后遗症。影响面神经炎恢复的因素主要取决于病情的严重程度，以及治疗是否及时合理。年轻患者预后较好，发病时伴有乳突疼痛，有糖尿病、高血压、动脉硬化、心绞痛或以往有心肌梗死病史者，老年患者均预后较差，较轻度的面瘫不论治疗与否，痊愈率可达到92％以上。

Answer 3

面瘫是临床常见的症状之一，引起面瘫的症状以特发性面神经炎最为常见。根据国外临床流行病学的大型临床观察显示，特发性面神经炎的预后良好，通常治愈率达到70%以上。作为半边脸轻微面瘫的患者，如果诊断是特发性面神经炎，自愈的可能性应该是很高的。但是特发性面神经炎发病以后，在之前的3-5天之内属于急性期，症状会随着时间逐渐加重。所以，即使是刚刚发病的时候，非常轻微的面瘫，也可能随着时间逐渐加重。建议半边脸轻微面瘫的患者，出现症状以后，也不要一味等待，还是要及时就诊，给予对症治疗，如糖皮质激素、神经营养药物等，以达到最好的临床疗效。

Answer 4

如果患者的面瘫症状比较轻微是可以自愈的。但是绝大多数的患者需要进行及时治疗以后才能恢复，即便是进行及时的治疗部分的患者也会残存后遗症。一般年轻、基础疾病较少的患者自愈的可能性相对较大。面瘫患者一定要进行积极的治疗，一般的药物治疗主要是指早期应用皮质类固醇，临床常用地塞米松以及泼尼松，同时要配合肌肉注射维生素B12进行治疗，急性期进行局部热敷等理疗也具有良好的效果。所以，面瘫的治疗原则为及时改善局部血液循环，减轻面神经的水中，以缓解神经受压症状。

Answer 5

有一部分面瘫患者症状比较轻，得面瘫以后不治疗是可以自愈的，但是这种概率比较低。面瘫分为急性期、缓解期和后遗症期，因为面瘫一般影响的是面部肌肉，导致表情僵硬，绝大部分患者得了面瘫以后还应该积极治疗。面瘫在急性期治愈率最高，用针灸的方法对急性期面瘫治疗效果显著，治疗面瘫的最大难题在于容易错过治疗的最佳时间。另外，对面瘫及时确诊也很重要，一旦明确诊断，配合针灸治疗，绝大多数患者是可以顺利治好的。