第1个回答 2015-07-04
盆腔粘连是由于炎症的渗出导致了输卵管的积水以及输卵管、卵巢发生了粘连而形成的炎症表现。表现为持续性腰痛，检查可无任何阳性体征。慢性盆腔炎、盆腔粘连和子宫内膜异位症是引起继发不孕的主要盆腔疾病，占继发不孕的94.8%。常规疗法有开腹手术和中医中药.在临床上，有80%的继发性不孕症患者是由于输卵管因素而造成.输卵管阻塞常因人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等引起输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞，导致精子与卵子不能够结合，最终导致不孕症。输卵管阻塞的特征，患者除有不孕症外，几乎没有临床症状和体征.只有通过数字化动态子宫输卵管碘油造影检查，了解输卵管具体阻塞的部位和程度以及与盆腔是否有粘连，根据检查结果再定具体治疗方案。数字化动态子宫输卵管碘油造影是输卵管因素不孕诊断的黄金标准，准确率几乎可达100%，且对输卵管轻度粘连同时具有治疗作用。 输卵管阻塞的治疗难度较大，临床常用方法有：（1）通水（或通液）（2）手术吻合、抗炎（3）中药治疗，但成功率都比较低，尤其是中医药治疗，基本上无效。传统的输卵管通液，因通液管只插入宫腔，液体被注入宫腔后再进入输卵管，使输卵管腔内获得的压力有限。治疗意义不大，只有输卵管阻塞程度很轻时才能被疏通。但易感染，且有造成假性通畅的可能(特别是输卵管积水,假阳性率几乎可达100%)，已经被世界卫生组织废除多年了。 根据输卵管阻塞程度可有三种情况：第一种是输卵管通而不畅，引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲；或输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。治疗可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连，也能通过腹腔镜予以剪断分解，使输卵管“松绑”。经治疗，大部分患者可以怀孕。第二种情况是输卵管闭塞不通，损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的。这种情况，可通过宫腹联合手术进行输卵管疏通或24小时置管。如有输卵管积水，可在其上面开个口，放掉液体,翻转缝合防止再次粘连。一般来讲，手术效果较好，成功率可达90%以上。第三种情况是输卵管完全不通，且病损严重。这种情况，多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致，因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬，功能发生不可逆性改变，即使疏通成功，也很难自然受孕。一般需要术后进行试管婴儿助孕。 新景安太妇产医院针对女性输卵管因素导致的不孕优先使用宫腔镜无痛插管通液、腹腔镜或宫腹联合手术等体内助孕技术，独家开展腹腔镜+试管婴儿，成功率达60% /次以上。但需要说明的是，输卵管疏通术后虽然能自然怀孕，但宫外孕发生的几率较正常女性稍高。 输卵管因素不孕的术式选择 根据输卵管形态由内向外可分为四部：间质部,为与子宫相通的部分,狭窄而短,长1cm;崃部，是管腔最细的部分，长2-3cm;壶腹部，较为宽大，长5-8cm；伞部，长度不一，多为1-1.5cm,是输卵管的最末端，呈漏斗状，有许多须状组织，开口于腹腔，起“拾卵”作用。输卵管近端轻度阻塞可行宫腔镜无痛插管通液术，由于将较小的通液管已经插入输卵管口，因此，注射器能以比传统输卵管通液术大几倍甚至十几倍的压力直接将液体注入输卵管腔，从而使输卵管腔部分粘连和轻度阻塞得以分离、疏通，大大提高了输卵管的疏通效
第2个回答 2015-07-05
引起盆腔粘连的原因:
1、子宫内膜异位是青春期女性最常见、最好发的疾病，有的子宫内膜异位到卵巢，就形成卵巢巧克力囊肿如果异位到盆腔就形成盆腔粘连，她们可表现为每次来月经的时候痛经症状比较显著，部分女性甚至不得不请假休息，给日常生活和工作带来很大的不便。
2、是有结核病史者，如果患者曾经患有过结核病的，如肺结核、盆腔结核等，结核杆菌同样可以导致盆腔粘连的发生，从而影响女性的生育
3、妇科炎症引起，其中最常见的是盆腔炎和附件炎，如果患者没有及时接受正规系统的治疗，就有可能导致细菌或病毒进一步感染，从而引起盆腔粘连的发生。
4、盆腔粘连与邻近器官的手术也有一定关系，常见的盆腔手术包括阑尾手术、子宫肌瘤手术或卵巢手术，如果手术后没有经过正规的消炎治疗，很有可能会出现感染现象，盆腔粘连也是这些手术最常见的并发症之一，所以这些手术过后，我们一般都会建议患者尽早下床活动，以防止发生盆腔器官粘连症状。
对于盆腔粘连患者，可采用中药治疗，因为中药治疗安全可靠，并且无副作用，治愈后也不会复发，这是相对手术来说是无法比拟的优势，中药可服用纯中药妇.炎.丸，深受患者信赖的。本回答被提问者采纳