农村合作医疗保险一家人中只有一个人没买,那么其他人可以正常享受医保的。
根据相关规定,
新农合如果一家人中只有一个人没买 ,那么这个人是不能享受医保的 ,但是其他购买的成员可以正常享受。新农合是农村医疗保险,这是要交一年算一年,只要交就享受医保待遇,不交则不能享受的。农村合作医疗费是一年一交的,交一年保一年,如果你某一年没有交的话,这一年就不享受保障,在缴纳农村合作医疗费用,次年的1月1日才能生效。就是当年缴纳,即使当年有病也不能进行报销,次年有病,才能用医疗进行报销。
新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
新农村合作医疗报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分,主要报销参加者在统筹期内因患病在定点医院机构住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、治疗费、手术费、护理费等符合
医疗保险报销范围的部分。
《关于进一步加强新农合管理的实施细则》第二条 农村户籍居民。包括农村非农业户籍的居民,均可在
户口所在地以家庭为单位自愿参加新农合。
第三十二条 定点医疗机构必须严格执行补偿标准,按照要求,为参合人员结算补偿款。
大病保险是新农合工作的组成部分,对达到大病保险报销起付线的参合人员,具备大病保险理赔条件的应为参合人员结算大病保险赔付款。提供新农合补偿、大病保险理赔“一站式”服务,出院即时垫付报销,严禁代签手续、代领资金。
第三十四条 新农合经办机构对报销申报资料审核应当遵循以下规则:
(一)审核参合人员个人身份真实性;
(二)审核信息资料的完整性、真实性、有效性;
(三)审核诊疗项目和用药是否符合报销范围;
(四)审核人、出院指征和病程的合理性,审核检查和用药的合理性;
(五)审核收费项目、收费标准,并确定补偿款额。
需要审核的内容有合作医疗证、身份证明、户口本、门诊或住院
病历(复印件)、代办人员的身份证明;处方、医药费清单、诊断书、医药费收据、出院(门诊)医药费结算补偿单、转诊证明、新农合和经办机构认定的
慢性病诊断证明及其他有关资料。