高血糖的定义是什么,多高算高?

如题所述

一、先回答第1个问题:

高血糖是指静脉血浆葡萄糖超过正常范围;


二、在回答第2个问题

正常的空腹血糖(空腹是指8~10小时内无任何热量的摄入)标准范围是:3.9~6.1,单位是:毫摩尔每升(mmol/L).


先弄清楚一个问题,高血糖不一定是糖尿病,如进食、口服或输注葡萄糖、创伤应激、手术打击、内分泌系统疾病:如垂体相关的肢端肥大症、肾上腺相关的库兴综合征均可导致血糖升高但不是糖尿病.而糖尿病往往伴随血糖升高。

而糖尿病的诊断是基于空腹血糖、任意时间血糖或葡萄糖耐量试验中2小时的血糖值,再加上糖尿病症状(典型的三多一少:多饮多食多尿和体重减轻).

实际中对于空腹血糖正常或者稍微偏高,尿里又偶有葡萄糖且临床表现不典型的怀疑有糖尿病的病人,通常采取口服葡萄糖耐量试验(OGTT)来协助做出明确的诊断。

在了解几个专有名词

耐糖现象:我们正常人在进食含糖食物或口服葡萄糖溶液后,血浆葡萄糖浓度会因此而短暂升高,不用干涉,人进化而来的调节机制会在短时内把人体的血糖降到正常的空腹血糖水平,来适应环境.


但在人体不正常时,即生病时血糖就无法受机体调节,而导致血糖迅速升高,而且在短时间内居高不下,无法降到空腹水平,这种现象在医学上被称为耐糖异常。

葡萄糖耐量试验(OGTT)各时间点的血浆血糖正常标准范围值如下:

空腹 3.9~6.1mmol/L为正常;

服糖后0.5小时<10.5mmol/L为正常

服糖后1小时6.7~9.5mmol/L为正常

服糖后2小时≤7.8mmol/L为正常

服糖后3小时3.9~6.1mmol/L为正常

这个标准不是哪一个单位或那一人随便制定的,行如“书同文 、车同轨”一样,是采用公认的葡萄糖氧化酶法测得的静脉血浆葡萄糖,采血部位强调的是静脉血,而不是动脉血和指尖采的末梢血糖。

(空腹是指至少8小时无任何能量摄入)

最后糖尿病的诊断标准如下:

糖尿病症状(主要指三多一少)加以下三条中任意一条,若症状不典型者,需在第二天重复确认一次诊断方可成立.

1、任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L,

2、或葡萄糖耐量试验(FPG)≥7.0mmol/L

3、或葡萄糖耐量试验2小时(OGTT2hPG)≥11.1mmol/L。


最后在谈一点糖尿病患者血糖控制目标:

1、空腹血糖控制目标:

理想:4.4~6.1mmol/L

可以接受(尚可)<7.0mmol/L

血糖控制不理想(差):>7.0mmol/L

2、非空腹即进食后血糖控制目标:

理想:4.4~8.0mmol/L

可以接受(尚可)<10mmol/L

血糖控制不理想(差):>10mmol/L

4、重症监护病房重症患者血糖控制目标:

8~10mmol/L(简记八九不离十)……

当血糖超过了血糖正常值上限,即可称为高血糖发生,但高血糖并不等于糖尿病,无论是普通人还是糖尿病前期、糖尿病患者都应将血糖控制在正常范围内,才能有效避免血糖异常给身体带来的危害。

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第1个回答  2021-01-27
正常人空腹静脉血的血糖小于6.1mmol/L,做糖耐量试验,口服含75g无水葡萄糖的糖水后两小时血糖小于7.8mmol/L。只要空腹血糖大于等于6.1mmol/L或者糖耐量试验两小时血糖大于等于7.8mmol/L,可以认为是高血糖,但还不一定是糖尿病。糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于等于7.0mmol/L或者糖耐量两小时血糖大于等于11.1mmol/L,才能诊断糖尿病。但如果空腹血糖在6.1-7mmol/L之间,可以诊断为空腹血糖受损;如果糖耐量试验两小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间可以称为糖耐量减退,这两种情况都可以看作是糖尿病的前期。
第2个回答  2021-01-27
空腹血糖:3.9-6.1mmol/L;餐后2小时血糖:4.4-7.8mmol/L

当血糖调节机制障碍时,血糖即会升高,称为高血糖。对于高血糖又根据血糖的高低分为几种情况:
空腹血糖受损害,即空腹血糖处于6.1-7.0mmol/L之间
糖耐量异常,即餐后2小时血糖处于7.8-11.1mmol/L之间
这两种情况表明血糖发生了异常情况,称为糖尿病前期,即如果不加干预治疗将很快发展为糖尿病,而此阶段采取积极措施,将可能恢复血糖调节机制的正常功能,至少可以阻止与延缓这种异常的继续发展,避免糖尿病的发生。

如果血糖超过了糖尿病前期的上限,即空腹血糖大于7.0mmol/L,餐后2小时血糖大于11.1mmol/L,表明机制血糖调节机制发生了较大问题,可以诊断为得了糖尿病,到了这一阶段,人体的血糖调节机制的异常往往不能发生逆转,就需要终生接受治疗了。
第3个回答  2021-01-27
正常空腹血糖应不超过6.1mmol/L,餐后两小时血糖应不超过7.8mmol/L,如果超过上述指标可考虑高血糖,如果空腹血糖大于7.0 mmol/l,OGTT试验2小时或随机餐后血糖大于11.1mmol/l
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