是的，医保卡必须得激活才能用。
医保卡激活的步骤：
1、带着老卡和新卡到中国银行办理(不知你的参保单位是哪家银行);
2、新医保卡的密码是身份证号码从后往前的第二位开始的六位数，办理激活的同时可重设密码;
3、一部分(老卡)的钱可以取出(不取也可以，作为你以后看病时刷卡的费用)，一不分是取不出的;
4、新卡激活老卡便不能再使用(在激活时同时办理)。
医保卡使用步骤：
1、医保卡内的钱在用于购买药品时，是直接从医保卡内扣钱的，如果卡内钱足够支付的话，不用另外再现金支付。不是类似会员卡之类打折优惠卡.其实就是你自己平时缴保险费按比例划来给你的，说直了就是自己交进去的钱，所以卡内的钱是属于自己的，只不过是专款专用，只能用于购买药和治病，还可以继承。
2、在生病住院或是购买药品时并不是所有诊疗和药品都能用医保卡支付，这得取决于当地医保目录，所购买的药品和诊疗项目必须是进入了当地医保目录内的才能用医保卡支付，如果所购买的药品没有进入当地医保目录内(即自费药品和自费诊疗项目)，是不能用医保卡支付的，并且医保卡只能在当地医保中心指定的医院或是药店用。