办理了特殊病种,门诊开的药报销医保最多可以报多少钱?

Question

办了癫痫特病后，买癫痫药可以报销多少钱

Answer 1

1、特殊病种门诊一级医院起付线为400元/次、二级医院为640元/次、三级医院为880元/次;一级社区卫生服务机构的起付标准为200元/次，二级社区卫生服务机构的起付标准为440元/次。

2、报销比例在起付标准以上、支付限额以下的，由统筹基金支付的比例是：癌症病人晚期的放化疗和镇痛治疗，肾功能衰竭的透析治疗，器官移植后的抗排异治疗按90%支付;其他特殊病种按80%支付。

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扩展资料：

特殊病种鉴定注意事项

1、职工特殊病种：新评人员每年3月和9月集中办理一次。集中办理结束后，属特殊病种(只限尿毒症门诊透析治疗、器官移植术后、恶性肿瘤、精神分裂症、冠脉支架术后1年)的新评人员，可将办理所需资料报送到耒阳市人力资源和社会保障局一楼办事大厅职工医保中心13号窗口，每月办理一次。

2、患有多种疾病，只可申请一个病种。

3、职工特殊病种审批合格后，其待遇享受期限为：A类病种3年，B类病种2年，C类病种1年。

4、需办理特门鉴定的人员请在规定时间内报送资料，逾期不再办理。

5、审批合格人员请在规定的时期内携带本人身份证(代办人需带本人身份证同时还需要带患者身份证)到特门定点医疗机构、定点协议零售药房办理相关手续。(申请异地购药的人员在耒阳市职工医疗保险管理服务中心办理相关手续)。

6、癫痫报销范围：脑电图检查、血液相关检查、尿常规限1次/月、普通CT（头颅）、磁共振〔国产仪器（含增强）〕限2次/年、血药浓度监测以及针灸费用。再生障碍性贫血报销范围：血液相关检查、尿常规限1次/月、便常规、潜血限1次/月；

骨髓象检查、环孢素血药浓度检测6次/年、血液制品及辅助用药、化验费、治疗费、材料费、床位费。慢性血小板减少性紫癜报销范围：血液相关检查、尿常规限1次/月、便常规、潜血限1次/月、骨髓象检查。

参考资料来源：

/baike.baidu.com/item/%E5%8C%BB%E4%BF%9D%E6%8A%A5%E9%94%80%E6%AF%94%E4%BE%8B"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">百度百科-医保报销比例

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/baike.baidu.com/item/%E5%8C%BB%E4%BF%9D%E6%8A%A5%E9%94%80%E8%8C%83%E5%9B%B4/17657520?fr=aladdin"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">百度百科-医保报销范围

/baike.baidu.com/item/%E7%89%B9%E6%AE%8A%E7%97%85/12672663?fr=aladdin"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">百度百科-特殊病

Answer 2

特殊病种门诊医疗费用报销须知
1.特殊病种门诊应在人民医院医疗保险服务部(或协议约定的定点医院)就诊若确需转外地医院就诊的,由医疗服务部(或协议约定的定点医院)出具证明，经社保中心批准。优化普通门诊费用跨省直接结算服务，探索门诊慢性病、特殊疾病费用跨省直接结算实现路径。
2.一个结算年度内，特殊病职工起付标准:1000元,城镇居民起付标准:500元。起付标准以内由个人自负，起付标准以上部分按比例报销，职工报80%，居民报40%（注：医疗费用是指符合医保报销范围内的医疗费用）。
3.药品、诊疗项目报销按《基本医疗保险和工伤保险药品目录》《基本医疗服务项目目录》规定执行。
4.医疗费用报销范围仅限于已审批的特殊病种。
5.报销时携带医保C卡、特殊病种门诊发票、病历、处方等相关材料。
6.特殊病种在定点门诊部就诊凭医保C卡结算，转诊人员门诊医疗费用先由自己垫付后送社保中心报销。
7.每次就诊时，请仔细核对发票上的姓名、财务公章。
8.每次配药量不得超过一个月。本回答被网友采纳