amh值多少为卵巢早衰?怎么提高amh值?

如题所述

amh值多少为卵巢早衰?怎么提高amh值?



amh值多少为卵巢早衰?怎么提高amh值?

amh值多少为卵巢早衰?怎么提高amh值?(hu)


卵巢早衰目前的国际诊断标准,40岁以前出现至少4个月以上闭经,并且经过血液检查有2次或者2次以上,血清中的卵泡刺激素>40IU/L,两次检查的间隔要达到1个月以上,雌二醇的水平<73.2pmol/L,而AMH即抗苗勒管激素,它是最早的随着年龄增长发生变化的卵巢功能的评估指标。随着年龄增长显着降低,可以更早期、更准确的预测女性卵巢储备功能。所以AMH更倾向于在评估卵巢储备功能和反应方面,但是因为检测试剂和标准的不同所以现在没有明确的诊断标准。2011年欧洲人类生殖及胚胎学会博洛尼亚标准中,仍未提出精确的、精准的截断值,而只是给出一个范围,AMH在0.5-1.1μg/L,所以我们现在通常诊断标准定为<1.1μg/L,则考虑卵巢功能不良。

如果amh激素含量比较低,又处于育龄期,有生育要求,那AMH过低怎么调节呢?


 一、药物篇


药品是最直接最有效的调理。服用药物主要是调理卵泡质量,增加试管成功率。而年纪不同,化验的指标不一样,那么服药的方法、计量都不一样。具体医生会根据您的具体情况具体安排。


2017年10月发表在国际权威期刊JAMA(《美国医学学会杂志》)上的一篇文献对750名35~45岁,尝试平均AMH值低于1做试管的成功率,通过医学与人为的干预,优势卵泡培育成功60%例,成功受孕并且胚胎顺利发育51%,这项数据带给了我们希望,将amh低的女性怀孕率提升了一大截。


研究提出改变女性的饮食结构,蛋白质食物、多种维生素等食物;其次锻炼身体,保证身体免疫力,另外还有两点十分重要,一是给予药物冶疗;而是将普通医生开的DHEA,变成了DHEA AMH。 


有些医生会建议吃dhea和辅酶Q10来改善卵巢功能和卵子质量,但是有资料表明大剂量DHEA 可引起实多种不确定副作用,因此对其安全性需要进一步评估。 尤其针对育龄期女性,目前已有学者试图通过改变DHEA的分子结构达到既维持其生理功能又降低其副作用的目的,在这方面也值得进一步研究。


2000年欧盟最先提出,除了药物,要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出,将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组,从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管成功及胚胎质量的问题,发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。



复合备孕修复因子DHEA AMH—卵巢功能改善系统

卵巢功能改善系统——为卵母细胞质量提供后援保障


DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.


本调查中,卵巢早衰、卵巢功能异常在不孕中不能生育0. 1%,卵巢功能早衰在临床中表现为较高水平的促性腺激素FSH以及闭经情况的发生。卵巢功能早衰的患病严重影响了女性的心理状况和生育能力,造成了内分泌的紊乱,大大降低了女性获得妊娠的概率。


女性出生时卵巢内存有的卵泡最多,大约有200万个,但是最终能发育成熟 的也就400-500个,绝大部分会随着年龄的增长而凋亡。表现出来的现象就是 卵巢功能减退,排卵功能消失,生育功能下降。正常女性在30岁时,卵巢中卵子的储备有12%,而到了 40岁时,仅剩3%。除去卵细胞本身的功能随年龄增大 衰退外,女性在接近更年期时,月经周期会更加紊乱,子宫内膜会变薄,更不适 合受精卵着床;同时阴道分泌物减少,阴道干涩,不利于精子的进入。(amh值多少为卵巢早衰?怎么提高amh值?)

 

近年来国外研究发现DHEA AMH能够修复卵巢,提供卵巢营养,改善卵巢储备功能,减少染色体非整倍性,改善胚胎质量,降低流产率和周期取消率,从而提高了临床妊娠率。


在对研究DHEA AMH采用随机对照研究,在促排的基础上将服用DHEA AMH 预冶疗的65例患者,作为研究组,未服用DHEA AMH的48例患者作为对照组。研究组患者行试管周期前,口服DHEA AMH(法国ACMETEA公司,13g/包)13g/次,每日2次,每月复查基础内分泌,若身体不适,可停止口服,待正常后继续使用。


研究组所有患者进周期时均经DHEA AMH冶疗3个月,服用前后分别于月经第三天测基础内分泌,并行B超计数双侧卵巢内的窦卵泡数。进周期后按试管常规,当主导卵泡>18mm时,注射HCG,36h后取卵,4h后授精,20h 后评估受精。

 

研究组服用DHEA AMH后,基础FSH明显下降及基础AFC明显增加,AFC是卵巢储备功能准确可靠的指标之一,实验数据说明DHEA AMH能增加卵巢功能不好的患者的受精卵母细胞数及胚胎数,并且能够提高卵母细胞和胚胎的质量。本研究结果结合国内外的多项研究表明:DHEA AMH提供了卵巢必备的营养,达到了修复卵巢,可提高卵巢储备功能,提高胚胎质量,从而改善试管周期妊娠结局。


在不能使用DHEAAMH的情况下,学者们不得不通过高剂量的促排卵药物进行超促排卵,这大多数情况下花费较高且反应低下,临床效果不确定,而通过应用DHEAAMH增加排卵数,提高妊娠率已经得到公认。

二、饮食篇


1、试管前男女方都要吃叶酸、维E,以提高精子和卵子的质量。如果女方年纪大,或者卵巢功能欠佳(FSH高于9),需要吃点DHEAAMH:DHEAAMH多营养生长因子是由三大生长系统构成的,许多研究结果证实DHEAAMH参与调节的初级卵泡、次级卵泡的颗粒细胞增殖和分化活动是有帮助的。研究证实,它能促进颗粒 细胞增殖分化,在卵泡发育过 程中起着重要的调节作用,DHEAAMH能是一种很强的促细胞修复因子,促进颗粒细胞的分裂、增生和分化及卵母细胞的 成熟,DHEAAMH补充在增加了女性外周血雌激素水平的同时降低了孕激素水平。研究人员在不同女性卵巢上检测雌、孕激素水平并检测OSE 增殖情况的结果表明,雌激素促 OSE 增殖、分 化,而孕激素抑 OSE 增殖、分化。


促排前3-4个月需要外部补充增加DHEAAMH可增加卵泡的募集,促进卵泡生长发育,DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌,从而放大促性腺激素的作用,提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH,8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加,卵泡内雄激素水平升高,促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成,增加颗粒细胞对FSH的敏感性,促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明,DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致,侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。(amh值多少为卵巢早衰?怎么提高amh值?)


2、坚持每天喝黑豆浆,豆浆能促进子宫内膜生长,多吃深海鱼虾、海参、多喝鲫鱼汤,多吃榴莲;


3、坚持每天喝蛋白粉;


4、多吃蛋白质高的食物卵泡会长的好,如:牛奶、黄豆、鱼、虾、蛋类等;


5、坚持每天吃红枣煮鸡蛋,红枣补足血气,鸡蛋补充蛋白质,这两项是身体的基础;


6、另外度绝咖啡和茶,因为前后要吃药,这些东西会影响药效;


 

三、 运动篇


适当的运动有助于调节内分泌,所以,小编建议:


1、每天跑步、快步走或者跳绳30分钟-1个小时(避开月经期),血液循环对生殖系统和胚胎着床非常重要;


 


2、每天坚持泡脚,方法是:水温约41-42度,水要没过小腿,时间大约30分钟,泡到出汗为止,直到移植前一晚;


3、做试管前不可以减肥或者增肥太多,这样的话身体会去处理体重的变化,无暇迎接你的小生命。(amh值多少为卵巢早衰?怎么提高amh值?)


 


 


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