第1个回答 2007-03-15
什么是口吃？
口吃是一种语言交流失调症。
在口吃的时候，流畅的语言表达被语言的“重复”（像－像－像是这样），“拖长”（像……是这样），或者是反常的语音和音节的“中断”（发不出声音来）所打断。通常还可能有一些异常的面部表情或身体动作伴随着口吃者“努力地说话”而发生。
是什么造成了口吃？
有四个因素最有可能造成了口吃的发生发展：
遗传因素（有大约60%的口吃者都有一个家族成员同样患有口吃）；
童年发育（那些患有其它语音语言问题或发育迟缓的小孩，更有可能说话口吃）；
神经生理学因素（最近的科学研究显示，和那些说话不口吃的人相比，口吃者使用大脑中的不同区域处理语音和语言）；
家庭压力（高度的期望和节奏紧张的生活方式同样会促进口吃的发生发展）。
口吃，可能是由各种不同的原因混合在一起时产生的；对于不同的人来说，造成其口吃的原因也可能不尽相同。此外，“造成口吃的原因”和“使口吃持续下去或不断恶化的原因”很可能是不同的。
有多少人口吃？
在总体人口中，有大约1%的人口吃。具体到中国来说，就是中国拥有超过1300万的口吃者。
在口吃人群中，男女比例是多少？
男性口吃者的数目大约是女性口吃者的四倍。
有多少儿童口吃？
有大约20%的小孩会在童年经历一段时期，在这段时期中他们所遭遇到的语言不流畅问题会严重到引起家长的注意。最好的预防方法是进行早期干涉！
口吃是由情感上的或心理上的问题所造成的吗？
和那些说话不结巴的儿童和成人相比，口吃的儿童和成人并不更倾向于有心理上的或情感上的问题。没有任何理由相信是情感上的伤害造成了口吃。
我认为我的孩子开始说话口吃了。我是应该再等等看还是马上寻求帮助？
您，孩子的家长，最好能够尽可能快的找到您自己能够提供帮助的方法。（请参见《假如你认为自己的孩子口吃》，以便马上就可以给您的孩子提供一些帮助）
假如你孩子的口吃持续时间超过了3至6个月，或者是口吃得特别厉害，你可能就应该寻求那些在口吃领域受过特殊训练的语言病理学家的帮助了。
口吃能够被治疗吗？
是的，现在有许多成功的方法可以治疗（注意：不是根治！）儿童或成人的口吃。（要想获得一些指导，请参见《为什么进行语言治疗》）。
通常来讲，“越早越好”是一个好的建议。
有没有什么著名的大人物也口吃啊？
詹姆斯·厄尔·琼斯、约翰·斯塔赛尔、比尔·沃顿、梅尔·特莱斯、温斯顿·丘吉尔、玛丽莲·梦露、卡莉·赛门、安妮·格伦、 尼古拉斯·布莱登、肯·温图利、鲍勃·拉夫、约翰·阿伯帝克、英王乔治六世 …… 这些都是口吃的名人，他们都拥有了一个成功的人生。
我听说有一个全新的口吃根治方法。那真的管用吗？
对于口吃来讲，现在还没有任何速效的神奇的根治方法！口吃的治疗不是在一夜之间就可以完成的。
但是，一个称职的临床医生不但可以帮助小孩，也可以帮助青少年，青年甚至是年龄较大的成人口吃者在通往语言流畅的道路上取得显著的进步。
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口吃被医学界认为是世界上最奇怪、最复杂的疾病之一。目前病因尚未明确，对口吃的治疗也不够重视。
据资料统计，我国有1300多万名口吃患者，患病率高达1%。其中，幼儿口吃的发病率更高，达到5%-15%，青春期发病率在1%左右，成人为0.1%。口吃患者中80%为男性。
专家提示，目前不少家长以为口吃会随着年龄的增长被克服，最新研究表明，很少有儿童能在不治疗的情况下克服口吃。4岁以后，口吃随年龄增长而消失的可能性明显下降。治疗越晚，口吃将越严重。
为此，专家建议，当孩子出现以下情况时，家长应立即带他去见专业治疗师：
1、努力说出词汇，音调升高，气流中断或舌突出。2、不能表达时表情沮丧，出现眨眼、点头或面部歪扭等症状。3、害怕与人交谈或逃避特定的单词或声音。4、多次重复或部分单词的重复。
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某高校女硕士研究生，自诉从初二以来一直有口吃，特别是在紧张时尤其严重。考取研究生后，口吃症状加重。想到未来的就业、成长心中十分担忧。
医生了解到，她生长于一个气氛紧张的家庭，父母关系不融洽，同时对她要求比较严格。每当她做了什么错事或是说话不清楚时，家长都给以严词训斥。青春期到来之后，她说话特别谨慎，生怕说错了或说出不得体的话。但是尽管如此，还是在回答老师提问时，因为结巴从此更加担心。大学毕业时报考了研究生，第一次没有考取，内心严重自责。既埋怨自己努力不够，又埋怨自己没有能力，自信心明显下降。她经过上研究生以后，担心不能毕业，见到导师就十分紧张，见到研究室里的同事也很紧张。
在童年家庭生活中，家庭中存在着紧张的气氛，父母要求很严格。这大大提高了她神经系统的紧张度，加上她自己的敏感和羞怯的特点，造成对与人交往的恐惧感。青春期之后对自我形象的关注，加强了这种敏感性。特别是口头表达上的失误，进一步降低了自己对口头表达的自信心。在出现口吃现象之后，紧张加重。考研的失败和再次考研及读研究生进一步使她的自信心面临挑战，同时在与某些自我评价为意义重大的人物交谈时，过分关注口头表达是否流畅。这种感觉与注意的互相强化，使她重新出现了口吃。
医生采用精神交互作用原理对症状进行了解释，使她对症状的实质有了清楚的认识。她按照医生的要求，在实际生活中努力不去注意自己的表达问题，并把心得写成日记交给医生批改，在反复实践，症状有所减轻。在此基础上，医生又采用行为训练、系统脱敏的方法进行治疗。经过20次治疗，她的症状基本消除。■文/杨凤池
杨凤池，首都医科大学副教授。现任首都医科大学心理学与行为科学教研室主任，兼任中国心理卫生协会特殊职业群体专业委员会副主任委员、北京心理卫生协会副秘书长。
杨凤池副教授长期从事心理学教学、科研、咨询、科普工作，先后发表科研论文20余篇。自1986年开始从事心理健康工作，有15年心理咨询和心理治疗的工作经验。每周四下午1∶30-5∶30在首医大医教楼317室进行心理咨询。
第2个回答 2007-03-15
口吃的矫正：
口吃是一种非常复杂的言语障碍。口吃者不仅有异常的言语行为 , 往往还伴有情绪困扰和处世态度、方式的改变。不同的口吃者具体表现又各式各样。由于口吃的复杂特性,口吃的治疗也非常复杂多样。目前口吃治疗多集中在非药物治疗上,有言语训练、心理治疗、生物电反馈节拍器、改变发声方法、延迟语音反馈方法、声音掩蔽法等等。治疗应针对个体各自的口吃特点、性格、情绪和行为等的不同，选用适合个体的治疗方法。
儿童轻度和中度口吃是有自愈性的，重度口吃需要进行矫治。一般认为，约80％的儿童口吃可随着年龄增长而自愈，但父母或矫治师的早期干预很重要。首先要消除父母的失望和歧视态度，要提醒儿童慢慢地说话，不要批评或惩罚孩子，缓和其紧张情绪，增强儿童的信心，减少对口吃的恐惧，使其不过分注意自己的讲话过程。父母应该慢慢的、放松地与孩子谈话，同时要有较多的停顿，并允许孩子们用自己的节奏说话，给予他们足够的耐心和肯定。下面介绍几种口吃矫正的方法：
一、言语反馈治疗
口吃者在跟随其他人讲话的时候，口吃现象比较少，而且讲话自然而流畅。所以，国外在20世纪50年代就开始研究这方面的原理，在60年代推出延时听觉反馈（delayed auditory feedback DAF）仪器，模拟这样的效果。当自己的讲话声音被改变后，听起来就象是别人在跟自己说同样的话，帮助口吃者在自己一个人讲话的时候，也达到跟随其他人讲话的效果，从而即时改善口吃。研究认为口吃者可以通过两种方式暂时流畅说话：一种是内生的（自我产生的）言语发生机制的改变，另一种是在言语发生时接受特定的某些外在的言语反馈。内生的减少口吃的方法，比如用怪异的腔调说话，拖长语音，柔和发音，以及其他基于言语动力的矫正方法。由于内生的引发流畅性的方法，通常与言语发生机制相关，一些矫正后的口吃者，其流畅的说话方式被认为听起来不自然，可能需要大量的认知方面的努力来维持这种说话，并且很难在现实生活的说话情境中持续运用。最有效的提高流畅性的改变言语反馈方法，利用了“第二言语信号”，即在说话者产生的第一言语信号同时呈现离散的言语信号，并且包含了与说话者的第一言语信号相近的言语动作。与内生的引发流畅性的方法不同的是，利用改变言语反馈（ASF）的外在的方法，已被证明可以使口吃者立即产生稳定的、自然的流畅言语，基本不需要认知上的努力，尽管有时效果不能持续。
合唱说话（Choral Speech）；掩蔽的听觉反馈（masked auditory feedback）；延时听觉反馈（delayed auditory feedback）；移频听觉反馈（frequency altered feedback）；视觉化的合唱说话（visual choral speech）以及延时视觉反馈（delayed visual feedback）等改变言语反馈形式，已被证明可以立即减少部分口吃者高达70-100％的口吃行为。改变的言语反馈也被发现，不管说话速度如何，都可以提高流畅性，即使单耳使用，而非双耳使用，也可以持续提高流畅性。
以前这种改变言语反馈的仪器很大，只能在实验室里使用，对于矫正口吃，并没有实际的作用。一直到了21世纪，随着科技的发展，才出现了体积小，类似“助听器”般的口吃矫正器，如思比易。由于是被直接放进耳朵，以及应用了微电脑语言处理技术，使声音反馈的灵敏度和清晰度更高，矫正口吃的效果更好。
二、言语流畅性训练
言语流畅性训练，旨在调整说话的方式，以防止发生口吃，或发生口吃时控制口吃以便使言语交际能够进行下去。比如发音法，包括放慢语速、诱导发音、轻柔发音、运用气流以及形成说话的节律和韵律等技术。在掌握好这些发音技术后，口吃者可先以很慢的速度说话，循序渐进最后过渡到接近正常的语速。此外，将长句子分断，改变说话方式，跟读训练等也是言语流畅性训练的重要内容。言语流畅性训练虽不能消除导致口吃的体质因素，也不能完全解决心理障碍问题，但确是一项可行的、治标的辅助疗法。
三、心理治疗
国内外学者都发现口吃患者存在对口吃的恐惧心理，对这种言语障碍没有明确的理解，表现为逃避与外界的言语交流，严重时与外界隔绝。心理障碍的加重使口吃症状进一步恶化，反过来更加深心理障碍，恶性循环的结果使口吃病变得根深蒂固。张景晖认为：根治口吃病的着眼点应放在心理障碍的破除上。口吃病的病根在于“一个字也不能口吃”的主观愿望，不彻底摧毁这个错误的强烈的愿望，一切努力都是徒劳的。欲消除心理障碍，必须无条件地允许口吃。日本的森田心理疗法，其基本精神就是不排斥口吃这一既定事实, 带着口吃象正常人一样工作, 表现出“顺应自然”的态度，允许口吃，为所当为。黄逸认为：口吃者恐惧口吃，实际上并不是恐惧口吃本身，而是恐惧口吃可能带来的不良后果-丧失有质量的物质生活和社会地位。口吃病心理治疗的实质和核心应是：减轻或消除对口吃所引起的不良后果的恐惧。
在心理治疗中，强调行为的、认知的和情绪的治疗。包括:
1. 心理疏导与心理支持疗法，逐步让患者认识到自己错误、偏执的认知观念,自觉地用正确思维观念去取而代之。同时耐心地倾听口吃者的倾诉,对他们表示充分地理解。
2. 放松训练，教会患者亲身体验自身肌肉收缩及放松的效果,通过自我反复训练,达到全身肌肉松弛即心身松弛的作用。这样可以消除患者的紧张,逐步恢复和保持良好的平稳心态。
3. 系统脱敏训练疗法。在治疗的实践中,采取自我系统阅读训练,关爱性交心对话疗法;系统社会交往训练等。让患者接触各种不同的环境及不同的人群,在交谈和阅读中解除紧张、恐惧、焦虑、抑郁等,逐步培养患者平稳、镇定自若的心态。
4. 暴露疗法:对于年青的患者,特别是学生患者,当他们经过上述等有关治疗,有较好的疗效时。应激励患者采取大胆的冲破性的暴露疗法,鼓励他们参加学校组织的演讲、朗诵等各种竞赛,让他们在各种场合中锻炼自己,建立起自立、自信、自强的决心。
四、其它治疗方法
呼吸训练：口吃者的呼吸器官、发音器官一般正常，但口吃者说话时常常呼吸紊乱，呼吸方式不当，或呼吸和发音不协调。采用符合发音规律的呼吸疗法，如练习呼吸操，进行呼吸和发音的协调训练，结合其它治疗方法可进一步改善口吃。
生物反馈治疗：通过生物反馈，如呼吸，肌电反馈，进行放松训练；可以减少口吃，提高言语的流畅性。
药物疗法：氟哌啶醇被认为是治疗口吃的有效药物，但副作用较大。氯丙咪嗪(三环类抗抑郁药，有较强的5－羟色胺回收阻滞作用)口服，可使口吃严重程度明显下降。还有学者提出可试用钙通道阻滞剂和胆碱能阻滞剂治疗口吃。