请专家看看这个胃镜病理检查结果是否是胃癌，跪谢！！

Question

患者信息：男 45-59岁 四川 乐山
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我父亲因四肢麻木、双腿无力入院（三甲医院），在血检的时候有中度贫血，还有两项指标：癌胚抗原13.5，甲胎蛋白100多，医生说这两项超出正常指标很多，怀疑有肿瘤，可能胃癌，把我们吓坏了。后来做胃镜检查，提取了胃窦两块，病理检查结果为：（胃窦、胃角）粘膜中度慢性炎症伴糜烂、坏死，活动度（++），固有腺体萎缩（++），灶性腺体中度非典型增生，疑有癌变。医生说就是胃癌，让我们去做一个增强CT（目前还没做，要明天才做）看是否有转移。我很疑惑，我在网上查过关于“灶性腺体中度非典型增生”的一些解释和说明，这个应该还没有癌变，但是处在正常细胞和癌细胞过度的一个阶段，要是重度的话就是原位癌了。但是主治医生就说是胃癌了，而且他们给我们的一个去做一个核磁共振（检查我父亲腿部的）的检查申请单上写的是“胃ca已转移”，我很疑惑和着急，到底我父亲得的是不是癌症，病情怎么样了，怎么没做CT就知道已经转移了？请专家告知，在此跪谢！

曾经治疗情况和效果：
13年前做过一次胃镜，但是的结果医生解释说是胃炎，开的 药是雷尼替丁！
补充胃镜报告单：
食道：入镜顺利，食管下段见条片状水肿。
蕡门：闭合良好，齿状线清晰。
胃底：见食物残留、影响观看。
胃体：粘膜皱襞排列整齐，色泽桔红色。
胃角：变形，粘膜结节样不平。
胃窦变形，可见巨大结节样新生物，表面不平，水肿溃烂，活检质脆易出血。
幽门：变形，不能进镜。
螺旋CT诊断报告：胃窦部及胃角后壁见明显增厚并一场强化，局部浆膜面显示毛糙，周围脂肪间隙显示清晰，腹盆腔未见明显肿大淋巴结显示。胰腺、脾脏、双肾未见明显异常。前列腺大小形态在正常范围。膀胱未见明显异常改变。余无特殊。诊断胃窦胃角部癌可能性大。
超声检查报告：腹腔：胃后壁增厚，厚约0.8—1.2cm。腹腔内未见明显的液性暗区（其他器官均未显示异常）检查提示：胃后壁增厚，建议进一步检查。
磁共振检查腰椎部位结果只是骨质增生，有椎间盘突出，无扩散情况！

Answer 1

单纯根据所提供的资料尚不能得出明确的结论，还应该结合胃镜检查结果，如果胃镜检查结果高度怀疑胃癌，尽管活检未能确实，也应怀疑为胃癌，毕竟活检只是取一小点组织，可能没有取到癌组织。如果胃镜检查肉眼所见没多大病灶，癌症可能性较小，因此应根据全面的资料做判断。
根据补充的资料，可以作出胃癌的临床诊断，治疗上首选手术，术后进行化疗。预后需根据手术及病理情况进行分类分期作出，通过开腹手术，可以判断有无腹腔内转移。

Answer 2

首先，13年前的胃镜是一点意义都没有的，最多只能说是长期胃炎。因为癌细胞是肉眼看不到了，只有大肿瘤才是肉眼看到的，所以就算上半年胃镜没事，也不代表下半年没事。

第二，与其这样想来想去不如去再大点的医院再作检查。

第三，如果是晚期，活检已经可以确定至少这个部位是什么类型的癌。他现在写得那么的暧昧应该至少未到中晚。据我所知现时中国早期胃癌很难查。如果是这样他未能确定也正常。

第四，医生不写得重点，检验科的人又怎么会检查仔细呢=___=

第五，一般这样的情况还是有三成的机会是误诊的，最好还是去再好点的医院做检查。癌胚抗原13.5应该超出不多，但是甲胎蛋白100多就很不正常。

第六，你别在父亲面前表现得太激动了，要说你问过朋友这个情况还是有机会误诊的，如果你都太激动，你父亲就更怕了！

第七，给你点信心，我姥姥七十岁的时候确诊胃癌，做了部分切除，现在已经十年了都没有复发（但是她是长期喝中药，饮食非常注意，心态看得很开）,连看病的医生都说她已经算痊愈可以不用再吃中药。她现在很精神，人也变胖了点（做过胃手术的人，能胖很难得的），脸红红的，八十几的人了走路还挺有力，说话大大声有中气。

无论结果如何，生活好每一天才是正道，希望老人家跨过这难关！

Answer 3

非典型增生不是癌，是癌前病变。
可以带病理到高一级医院再看一下。总之需要确诊。
癌症无论手术与否、化疗与否，都应该吃药(中药)，中西医结合。这一条是肯定的(早期的话可手术，晚期手术是帮倒忙)
平时我们老说“中西医结合”，遇到这种大病的时候，是真正应当中西医结合的时候了，应当综合治疗，不要单用一种方法。
并且，癌症是终身疾病(癌细胞没扩散时，可以切除，但是就算是切得再干净，也总是体内存在癌细胞的，随着时间的积累，复发率是高的。所以说，癌症是终身疾病)，一定要坚持服药，不能认为手术了、化疗了就万事大吉不管了(手术、化疗结束之后，仍然任重道远，这时的主要任务就是防复发了。这是个医学常识。许多患者，就是觉得已经手术切掉了，并且医生明确地说了“手术成功”，就以为是病好了。这明显是缺乏医学常识，结果就吃了这方面的亏)。应该在手术后吃药，不停药的话，能不复发，已经是谢天谢地了很了不起的成绩了。何况不吃药。
中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿瘤类的中药丸来治。只要找对了药则是会者不难。笔者因工作关系，深知中药的魅力，亲眼目睹了大量恶性肿瘤被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。特别对于能够与药直接接触的消化道从上到下这条线上的疾病有特效，如食道癌、结肠癌、胃癌、直肠癌以及淋巴瘤等。如果已手术、化疗过，中药的一个明显的作用就是对于患者各种不舒服的症状都在短期内会有明显减轻改善。
平时要注意别吃辛辣的，以及油炸的、烧烤的，这些属燥热类的食品。

Answer 4

我不是专家，但我不会这么做检查！
我的理由：1.先假设是癌症，你先别介意啊：
四肢麻木、双腿无力可能是脑转移，那么检查腿部就是头痛医脚；
2.再看肿瘤标记物，虽然这不是明确的诊断依据，是有误差的：
CEA增高 AFP增高，他怎么不说是肝癌呢！

不管怎么样，首先检查脑部MRI，明确目前肢体无力的原因，是否脑部有病变；
增强CT查上腹，观察肝脏及腹膜后淋巴引流区情况；
肺CT检查肺部情况。
“灶性腺体中度非典型增生，疑有癌变”确是专业的医学术语，可能取材有限，病理科无法给予确切的诊断，这种说法一般是高度怀疑癌变。
质脆易出血的巨大结节样新生物也像是胃癌的表现。
脑MRI做了吗？

Answer 5

那恐怕是，医生对这些一般很有跟!不过，还是要以ct为主，医单上大多都已是医学术语，不必过于执着，要听医生说出的!