吃止痛药的副作用

Question

吃止痛药的副作用

Answer 1

合理地应用止痛药，可以有效地控制疼痛，但不适当的止痛，却会掩盖病情，甚至加重病情。因此，一旦发生疼痛，应首先找出病因，切勿贸然使用止痛药。如果未弄清疼痛的原因，盲目服用止痛药，虽然疼痛症状得到暂时缓解，却会掩盖疼痛的病因，使诊断失去了一个重要依据，不利于及早治疗。

长期服用止痛药可造成对止痛药的依赖性，一不吃就会药瘾发作，出现头痛加剧、周身不适、焦虑、烦躁、失眠多梦、厌食、恶心、呕吐等戒断反应，使病人难以忍受，致使病人须臾也离不了，结果更加危及到患者的健康。
目前常用的止痛药主要有以下几类：
第一类是非甾体镇痛药。代表药物有阿司匹林和芬必得等。此类药物有造成胃出血的可能，所以有严重胃病的病人不适合使用。近年来随着制药工业发展，一些新兴的非甾体类药物大大降低了胃肠道的副反应，但有严重胃病还是要谨慎选用；第二类是以曲马多为代表的中枢止痛药。此类药物对于胃肠道的刺激较小，而且没有成瘾性，可供无法耐受非甾体类药物的患者选用。但其止痛作用较强，只能作为二线药物选用；第三类是阿片类止痛药，如杜冷丁、吗啡等。此类药物镇痛作用强大，有极强的成瘾性，因此仅用于晚期癌肿的病人止痛。

服用止痛药，病人一般存在以下两点顾虑：一是药物的不良反应，另一种是药物的成瘾性。
其实，止痛药物的不良反应可通过合理选药大大降低，但必须在医生的指导下来选择。而说到成瘾性，只要不服阿片类药物，是不会有成瘾性的。再说阿片类药物一般药店不出售，只有在医生处方下才能领到。所以在用药时大可不必顾虑。

非甾体镇痛药是日常使用最多的止痛药，但是也有许多不良反应。比如，对胃肠道的不良反应、对肾脏的不良反应、还有皮肤搔痒、药物性皮疹、荨麻疹、轻微头痛、头晕、耳鸣、嗜睡等，少数病人还可出现水肿、血压升高、心悸等。对于老年患者，使用非甾体类消炎止痛药的时候，各种药物不良反应发生率更高。

一般来说，要降低止痛药不良反应须做到以下几点：
1．及时准备，按医生嘱咐足量给药在家庭护理中必须根据医嘱正确掌握药物种类、剂量、给药途径和给药时间。合理的剂量、准确的给药时间，可消除80%—90%病人的疼痛；
2．用药后观察药效和有效时间用药应从小剂量逐渐加大，减少不良反应，疼痛减轻后，药量可逐渐减少；
3．服止痛药前后不要饮酒．酒精可增加止痛药物的毒性，哪怕是常规剂量也可引起肝脏和肾脏的损害；
4．睡前服药宜适量增加夜间、睡前可增加药物剂量50%—100%，以保证无痛睡眠；
5．酌情采用不同的给药途径病人因病情或治疗产生严重恶心、呕吐或吞咽困难时，可使用止痛药的肛门栓剂，效果也很好。严重的疼痛还可选用针剂，经皮下、肌肉或静脉注射。

形形色色的止痛药，有些标榜极速止痛，五分钟见效，也有些溶剂，配合害怕吃药者的需求；药剂师提醒市民，不同类别的止痛药均有其副作用或服用禁忌，进食前应注意。

香港医院药剂师学会药物教育资源中心教育总监崔俊明称，止痛药包括非类固醇消炎止痛药，又称NSAID，此类止痛药极为常用，但有机会引致肠胃溃疡，有肠胃溃疡者应与胃药同服，或服食其他止痛药。

阿士匹灵止痛药则不宜儿童服食，以免出现雷氏综合症，本港规定十二岁以下儿童不宜服用，英国更建议十六岁以下者均不宜服用。

扑热息痛类止痛药虽对肠胃影响不大，但过量服食会伤及肝脏，可短时间内肝中毒致死，每天份量不宜进食超过四克，即最多只可服食八粒药丸，每次服食也不宜超过两粒，即一克份量。

Answer 2

一般人吃1份, 也要吃胃药保护胃部.连吃3份以上, 开始会做成肝衰退.