（1）安全护理措施到位，定时巡视，密切观察病情。将患者安置在护士易于观察的病室内，每30分钟巡视一次；每日测量体温、脉搏、呼吸、血压一次，每月测量体重一次，并记录；观察治疗过程中的各种副反应；有无自伤、自杀倾向。
（2）正确执行医嘱，按时完成治疗并指导患者正确用药。
（3）给予或协助患者完成生活护理，每日晨晚间护理一次，保证口腔、头发、手足、皮肤、会阴及床单位的清洁。
（4）必要时协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽，每2小时1次，执行预防压疮流程，保证患者皮肤无压疮。
（5）指导患者饮食，保证入量。
（6）对于约束患者，严格执行约束制度，保证患者的监护过程安全、清洁。患者卧位舒适，指导患者进行功能锻炼。
（7）履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育，做好心理援助和康复指导。
（8）随时做好抢救准备。
参考资料来源：百度百科-一级护理
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第1个回答 推荐于2017-09-03
首先要先记录患者的生命体征（包括体温脉搏、呼吸、血压），患者的精神状态神志、体位食欲、大小便、患者主要病情的动态变化及遵医嘱并采取相应的护理措施后取得的治疗效果。按护理教材规定需一至两小时记录一次、还需记录患者晨晚间护理的内容并患者皮肤的护理情况。必须做到内容的真实、及时客观、具体。运用医学术语。
参考资料：经验之谈
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