头皮挫伤治疗原则

如题所述

头皮挫伤的治疗主要包括对裂伤和血肿的处理。


1. 头皮单纯裂伤:首要步骤是紧急止血和清创缝合。即使伤后超过24小时,只要无感染迹象,仍可进行缝合,同时使用抗菌药物和TAT注射。清创时需剃去伤口周围头皮,彻底清洁并止血,常规分层缝合,注意保留活体组织,必要时采用延长切口。严重污染者可能需要引流,术后继续抗菌治疗和TAT预防注射。


复杂头皮裂伤需尽早清创,可能需要输血,注意头皮残缺的修补。在麻醉后进行机械性清洁,避免疼痛引发不良反应,对裂口进行适当延长或附加切口以利于缝合。确保切除无血供的挫裂皮缘,可能需要使用转移皮瓣修复。


头皮撕裂伤的处理需保留可能的血供,清创时谨慎对待残蒂,尽量减少缝合张力。可采用帽状腱膜下层分离和分层缝合,必要时转移皮瓣。


2. 头皮血肿:皮下血肿通常会自行吸收,冷敷可减少出血和疼痛,随后改用热敷促进吸收。帽状腱膜下血肿根据大小采取冷敷、加压包扎或穿刺抽吸。骨膜下血肿初期冷敷,避免强力加压,较大血肿需穿刺抽血,防止颅内血肿。


3. 头皮撕脱伤首要处理是止血、止痛和抗休克,用无菌敷料包扎并保留头皮,尽快转送到有医疗条件的医院进行后续清创和治疗。




扩展资料

头皮损伤是颅脑损伤中最常见的组成部分。它能提供头部受力的部位,冲击力的大体方向和大小及可能伴同的其他颅内病变的信息。分闭合与开放两类,前者包括各类头皮血肿,后者则分擦伤、挫裂伤(包括刺戮伤、裂伤及伴有周围组织呈不同程度失活性的挫裂伤)、头皮撕脱伤。

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