肺肺气肿与下肢水肿，乍一看，似乎并没有什么联系。其实，它们之间有着千丝万缕的内在关联。在肺气肿发展到肺心病的早期，几乎不会出现下肢肿胀的情况。
出现水肿的症状，主要是因为肺、胸廓或肺动脉血管等慢性病变导致的肺循环不畅，肺循环阻力增加，继而引起了肺动脉内压力增高，心脏需将右心室的血射入肺动脉，自然会引起右心室代偿肥大增厚，心脏长期超负荷做功，最终会导致心脏“力不从心”，出现右心衰竭。
体循环主要是将身体外周各部位的血液回流入心脏，当出现右心衰竭时，心脏淤血，压力高，必然会导致体循环回流受阻，血流不通畅，外周静脉淤血，进而致使毛细血管内压力增高，渗出血管壁而出现水肿。下肢位于身体最低的部位，下肢血液回流至心脏相对较其他部位更加困难，因而下肢淤血更加明显，因此最先出现下肢软组织水肿，以脚、课内侧和腔前部较明显。
肺心病患者出现心力衰竭时，水肿常左右对称，按压时，水肿的部位会深深陷下去，形似“酒窝”。严重者可发展为全身水肿，有时会有胸腔积液，以双侧多见，如为单侧则以右侧更为多见，重者可有腹水比较明显。
由于大量水分存留于组织内，自然流经肾脏的血液减少，排出水分少，尿自然也会变少了。
然而，并非所有的肺心病患者都会出现水肿现象。一般而言，没有心功能不全的患者不会出现水肿症状，但是，如果营养不良，或者存在肝肾等的功能障碍时，仍有可能出现水肿现象，这个时候，患者应该及时就医，检查有无低蛋白血症和肝脏、肾脏功能的异常。大部分患者在患病初期往往不以为然，不把它当一回事，或根据自己部分表现来判断病情，采取买药自吃的方式，而往往导致“吃错药，治错病”的后果，导致病情加重，甚至诱发其他疾病。
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