(1) CVP低、血压低:为血容量严重不足,给予充分补液。
(2) CVP低、血压正常:为血容量不足,给予适当补液。
(3) CVP高、血压低:为心功能不全或血容量相对过多,给予强心 药,纠正酸中毒,舒张血管。
(4) CVP高、血压正常:为容量血管过度收缩,给予舒张血管。
(5) CVP正常、血压低:为心功能不全或血容量不足,需做补液试验。
中心静脉压系指上腔静脉或下腔静脉的压力。中心静脉在一定程度上反映测压当时病人的有效血容量、心功能和血管张力等综合状况。因此,连续测定中心静脉压的改变,可动态地了解血容量的变化及判断心脏对补液的耐受能力,是调节输液治疗的一个重要参考指标。
1.将无菌塑料管通过深静脉穿刺法,经周围静脉(常选用锁骨下静脉、锁骨下静脉与颈内静脉交接处或股静脉等)送入上腔静脉或下腔静脉近右心房处。
2.插管前应预先接以三通阀,连于输液器持续输液。
3.“L”形测压管固定于木板上,与三通阀连接。测压时拨动三通阀,先将测压管内水柱升高,再使导管与测压管连通,阻断与输液器的连通。测压管内水柱停止下降时即为测定的中心静脉压数值。测毕关闭测压管,连通输液器继续输液。
4.无论患者取何种体位,均以右心房水平测压。即必须令测压管“0”点与右心房处在同一水平。患者仰卧时应与腋中线同一水平面。
5.为防止管内凝血,应于滴入液体中加少量抗凝剂(每500ml液体中加肝素2.5~5mg),或于测压管内注有3.8%枸橼酸钠。