很轻的局限性肺气肿在临床上并没有症状,弥漫性肺气肿在临床上最常见的是慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病主要的症状是慢性咳嗽,随着病程发展成终身不愈的结果,晨间咳嗽明显,夜间阵咳或排痰。咳痰一般为白色黏痰或浆液泡沫性痰,偶带痰中带血,清晨排痰较多。急性发作时痰量增多,可伴有脓性痰。患者可以有气短或呼吸困难,早期在剧烈活动之后出现,之后逐渐加重,以致在日常活动甚至休息时也感到气短,也是慢阻肺的标志性症状。
喘息和胸闷方面,部分病人特别是重症病人,在急性加重时可出现喘息。对于晚期的病人,可有体重下降、食欲减退、精神抑郁等。查体主要是桶状胸、双肺语颤减弱、肺部过清音、双肺呼吸音减弱、呼气时相延长,部分患者可闻及干湿啰音。目前最主要治疗是稳定期治疗和急性期治疗,稳定期治疗主要是教育和管理,给予支气管舒张药、糖皮质激素吸入,以及祛痰药、长期家庭氧疗等。
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