异地生育保险可以报销吗?报销流程是什么?

如题所述

一、生育险有什么用?


生育险是“五险”之一,是用来报销生育费用的。生育保险主要包含两项保障:报销生育医疗费用和领取生育津贴。


1、报销生育费用


女职工怀孕后,要经常去做产检,那么这个产前检查费就可以报销,比如B超、孕早期唐氏筛查、胎心监测等。等到分娩时,顺产、剖腹产,也能报销一定比例的费用。还有住院时的普通病房住院费、相关手术费、医药费等都可以报销。


2、领取生育津贴


女职工因为休产假而离开工作岗位,没有收入来源,生育保险会给予一笔生育津贴来作为生活费用。生育津贴能领多少,全国有一个统一的计算公式:


生育津贴=职工用人单位当月人均工资/30*产假天数


需要注意的是,生育津贴要在生小孩后,三个月内申请办理。如果生育津贴没有职工原本的工资高,那么差额需要企业补足。


二、享受生育保险待遇,需要满足哪些条件?


生育保险福利这么好,但也不是谁都可以用的,要满足以下几个条件才可以:


1、缴费年限


生育保险要累计或者连续缴满一定时间,比如,广州要累计缴满12个月才能用。倍领哥整理了几个城市的缴费年限供大家参考:


每个地方的政策要求都不一样,建议大家拨打当地的社保热线:区号+12333进行咨询。


2、生育保险正常在缴


女性职工在生育期间,要确保生育保险不能断,是正常在缴状态。如果期间离职了,造成生育保险中断,就可能无法享受生育保险待遇了。


3、符合计划生育


还有一点就是要符合计划生育政策,现在全面放开二胎,那么一胎和二胎就能享受,第三胎不行。


三、异地生育保险报销流程是什么?


很多朋友在外地工作,怀孕后考虑到身边没有人照顾,会选择回老家生孩子,这种情况也是可以报销的。


但要注意的是,异地报销的比例没有在本地报销高,而且报销不能再老家直接办理,要回到社保所在地办理。并且,相关生育医疗费用需要先由个人垫付,然后再报销。


我们以深圳为例,看一下异地报销流程是怎样的?


1、网上申请


登录社会保险服务个人网页,选择“生育保险”,再点击“职工生育保险医疗费用核销”,填写完成信息后申报,把申请表打印出来。


2、窗口办理


带上社保卡、申请表、身份证、婴儿出生证、计生证、银行卡、医院单据原件等材料,前往社保局窗口现场办理,工作人员对材料进行审核,符合规定的,按照核定标准一次性发放。


要注意的是,生育保险报销是有时限要求的。比如,深圳要求在分娩后一年内向深圳社保机构申请报销。其他地区的政策也不相同,大家可以先咨询当地社保局,把握好报销时间,以免错过报销期。

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