便溏 便秘（大便不尽）

Question

10年前有慢性乙肝，估计现在至少是个携带者吧
便秘10余年，表现为有便意，但只能解一点，后面的解不出来，大便前段软，后面溏，有明显腹胀就是解不出来，平时很少放屁
舌胖有齿痕
本人从事电脑软件业，思虑比较多
最近几天加重，并且大便溏呈黑色，量少
哪位神医请指导我正确用药，乱七八糟的药我真的吃怕了
打广告的，你也告诉我你的产品在哪里买呀
我吃饭是能吃的，胃口也不错，肚子再胀都有胃口吃，都不知道吃了这么多哪里去了，都变成毒素吸收了吗？
虚证应该没错，并且是气虚的吧
便溏，舌有齿痕，应该还有湿，这个湿该如何用药呢？
补中益气丸是吃过，但没有坚持吃
低聚果糖产品吃过不少，吃的时候有点用，大便质量有点改善，停掉又成老样子，所以我觉得根本原因不是肠道菌群的问题
太困惑了，请高人指点迷津，若能解决，感恩戴德

Answer 1

1) 每天早晨起床后饮用一杯温白开水，或加入少量食盐的有淡咸味的白开水，可以增加消化道水分，有利于排便。
2) 要养成大便的卫生习惯。每天晨起或早饭后或睡前按时解大便，到时不管有无便意都要按时去厕所。只要长期坚持，便会养成按时大便的习惯.
3) 平时要多吃含纤维素的蔬菜(韭菜、芹菜、菠菜等)和新鲜水果。要鼓励老人适量喝水或饮用蜂蜜水，大枣、芝麻和胡桃等，这也有润肺通便的作用.
4) 坚持体育锻炼能改善胃肠的蠕动，提高腹部和会阴部肌肉的肌力，从而有利于保持老年人大便通畅
5) 便秘严重者，可适量服用缓泻剂如蜂蜜、大黄或使用开塞露、甘油灌肠等.

便秘的营养防治
1. 高纤维饮食：多吃新鲜蔬菜，每天加食糠皮、麦麸等，可增加饮食中纤维的摄取量，以扩充粪便体积，促进肠蠕动，减少便秘的发生。
2. 大量饮水：尤其在食用高纤维食品时，每日至少要喝 8 杯水。特别是晨起喝一杯淡盐开水，对保持肠道清洁通畅、软化粪便大有益处。
3. 适量食用产气蔬菜及有软化作用的果胶食品：适量食用产气蔬菜，如马铃薯、萝卜、洋葱、黄豆、生黄瓜等，气体在肠内鼓涨能增加肠蠕动，可下气利便。食用果胶含量多的食品，如苹果、香蕉、胡萝卜、甜菜、卷心菜、柑橘等可软化大便，减轻症状。
4. 常食用蜂蜜、淀粉：经常食用蜂蜜和淀粉会减少便秘的发生，蜂蜜对肠道有润滑作用，淀粉可吸收水分使粪便软化。
5. 增加B 族维生素食品：增加B 族维生素食品的供给，尽量选用天然、未经加工的食品，如粗粮、豆类、酵母等，以增强肠道的紧张力。
6. 不宜选择哪些食物：避免食用刺激黏液腺分泌的食物，如乳制品、含脂肪高的食物和加香料的食物。

Answer 2

你好，我和你的情况几乎一模一样，只是携带者，6年前 查出的大三阳，医生说不用治，只要肝功能没问题，但是我本来一直是便秘，看了很多次西医和吃了一些降火药，后面变成只是便溏了，几乎和你是一模一样啊。我也是有齿痕，这个寒湿还是湿热我也研究了很久不知道原因，都说是湿热，可是我明明是个寒症，我也吃过补中益气丸，宛西的，吃了有一段时间没效果，吃附子理中丸感觉便溏还会加重，估计是偏湿热。低聚果糖我直接买这个原料来吃的，也没有明显效果，估计是和大三阳有关系。而且我也是胃口很好，菌群药以前也吃了好多种，绝对也不是这个问题，大三阳到底要不要看，即便肝功能正常

Answer 3

[鉴别]
常见证候
胃肠实热便秘:相当于"热秘"，属"阳结"范畴。其主要临床表现为大便干结，数日不通，腹中胀满，疼痛拒按，面赤身热，日哺热甚，多汗，尿赤，时欲饮冷，口舌生疮，口臭，语声重浊，呼吸气粗，舌干，苔黄厚腻，或焦黄起芒刺，脉沉实或滑实。

肝脾气滞便秘:相当于"气秘"。常表现有大便多日不通、后重窘迫、欲便不得、精神抑郁，噫气频作，胸脘痞闷，胁肋（月加真）胀，或经期乳胀，或呕吐上逆，咳嗽气喘，舌苔白腻、脉沉或弦。

脾肺气虚便秘:属"虚秘"范畴。大便燥结或软，但数日不通，有时虽有便意，但解下困难，努责不出，努则汗出气短，甚则喘促，便后虚疲至极，倦怠懒言，语声低怯，腹不胀痛，或有肛门脱垂，形寒面白，唇甲少华，舌淡嫩，苔薄白，脉虚弱。

脾肾阳虚便秘:相当于"冷秘"，属"阴结"范畴。大便秘结，兼见面色青黑，肢冷身凉，喜热畏寒，口中和，小便清长，夜间多尿，尿后余沥，舌质淡白，苔白润，六脉沉迟，或反微涩。

血虚阴亏便秘:属"虚秘"范畴。可见于热病恢复期，纳少大便秘结难下，或产后，或患痈疽之后，或高年血虚之人，或胃中素多蕴热之人，大便长期干燥秘结，排便非常困难，往往数周一次，形体消瘦，咽干少津，面色不泽，心慌头晕，唇甲淡白，舌质淡或舌红少津，脉细或细数无力。

鉴别分析

Answer 4

这种便秘是：虚秘。最好用补中益气丸，连续服用20天，肝脏疾病也可缓解！请使用，很有效！

参考资料：中医辨证

本回答被提问者采纳