临床表现
临床上以白带的性状发生改变以及外阴瘙痒灼痛为主要临床特点，性交疼痛也常见，感染累及尿道时，可有尿痛、尿急等症状。常见不同阴道炎的临床表现如下：
1.细菌性阴道病
又名加特纳菌性阴道炎、嗜血杆菌性阴道炎、棒杆菌性阴道炎，是由加特纳杆菌等多种致病菌共同引起的一种阴道黏膜炎症。孕妇患者可引起流产或产后子宫内膜炎。感染重者也可导致
败血症、尿道感染、肾周脓肿和
膀胱炎等。
（1）症状 多见于性活跃妇女。此病患者临床有10%～50%无症状，有症状者多诉有鱼腥臭味的灰黄色白带，阴道灼热感、瘙痒。
（2）体征 外阴红肿，阴道黏膜充血，呈灰红色，轻度红肿，分泌物多呈均质性，稀薄，灰白色，有时为乳黄色或类绿色，腥臭味。阴道PH常为5～5.5。有时白带量少，仅有薄薄一层，如膜样覆盖在充血的阴道壁上。少数患者阴道壁有红斑或淤点。
2.滴虫性阴道炎
（1）症状 白带增多，可为稀薄浆液状，灰黄色或黄绿色，有时混有血性，20%白带中有泡沫。外阴有明显瘙痒、灼热，性交疼痛亦常见，感染累及尿道口时，可有尿痛、尿急，甚至
血尿。
（2）体征 本病检查可见阴道与宫颈黏膜充血水肿，常有散在的红色斑点，或草苺状突起，后穹隆有多量的白带。
3.念珠菌性阴道炎
念珠菌性阴道炎又称霉菌性阴道炎。其主要由
白色念珠菌感染所致。正常阴道内即有此菌寄生，当局部环境条件改变时就易发病，引起炎症。常见于孕妇、
糖尿病病人及接受大量
糖皮质激素治疗者。
（1）症状 最常见的症状是
白带多，外阴及阴道剧烈灼热瘙痒。如波及尿道，也可有尿频、尿急、尿痛等症。
（2）体征 典型的白带呈凝乳状或为片块状，阴道及阴道前庭黏膜高度水肿，覆有白色凝乳状薄膜，呈点状或片状分布，易剥离，其下为受损潮红基底，或形成
溃疡，或留下淤斑，严重者小阴唇肿胀粘连。但白带并不都具有上述典型特征，从水样直至凝乳样白带均可出现，如有的完全是一些稀薄清澈的浆液性渗出物，其中常含有白色片状物。
4.老年性阴道炎
（1）症状 主要为白带增多，多为黄水样，严重者可为脓性，有臭味，有时为淡血性，甚至发生少量阴道流血。常伴有下腹及阴道坠胀感或阴道皮肤受炎性分泌物影响，可产生轻度瘙痒。
（2）体征 可见阴道呈老年性改变，皱襞消失，上皮菲薄，黏膜充血，表面常有散在点状充血，严重时上皮剥脱形成表浅溃疡，子宫颈也有点状充血。老年性阴道炎如经久不愈，黏膜下
结缔组织纤维化后，阴道弹性消失，使阴道狭窄，尤以穹隆部多见，以致暴露宫颈困难。
5.幼儿性阴道炎
阴道口处可见脓性分泌物。患儿因外阴痛痒而哭闹不止，烦躁不安，常用手搔抓外阴。查看可见外阴、阴蒂、尿道口、阴道口黏膜充血、水肿，有脓性分泌物自阴道口流出。严重者外阴表面可见溃疡，小阴唇可见粘连，粘连的小阴唇遮盖阴道口及尿道口，只在其上、下方留有一小孔，尿自小孔排出。
6.过敏性阴道炎
香粉、香水所含的化学成分对外阴和阴道黏膜刺激性很大，更容易引起
过敏反应而发生阴道炎、外阴炎。沐浴时使用泡沫剂及洗澡油，这些化学物质也容易引起过敏性阴道炎。此种阴道炎以阴道瘙痒，阴道和外阴黏膜红肿和阴道分泌物增多为主症。故此，患者要把自己的隐痛如实向医生陈述，医生则可通过脱敏试验做出正确诊断而不致误诊。治疗过敏性阴道炎，常给予
抗组胺药物口服，并指导阴道内外禁用洗澡油、泡沫剂，不要在外阴施擦香粉和喷洒香水，以防患于未然。