2019年生育险报销规定

如题所述

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生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:
计划生育行政部门核发的生育证明;
生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;
婴儿出生证;
社会保险经办机构应当自受理申请之日起15个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工;
用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。
报销需要带的材料有:
医疗费用申报单;
本人身份证或社会医疗保障卡;
本人有银联标志的银行卡;
本人的病历本;
生产收费原件;
费用明细单;
出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的身份证。

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第1个回答  2020-07-31

还在为生育是什么,有什么用,怎么报销烦恼?快来看看这篇文章吧:《生育保险怎么买?交多少钱?生育津贴有多少?可以自己交吗?》

生育险具体的报销标准各个地方的规定都不一样,像广州对不同等级的医院、不同的医疗项目和是用男方还是女方的生育险报销,报销额度都不同。建议你登录当地的社保局官网进行查询或者直接拨打当地社保局的电话进行咨询。 如果你对生育险还不是特别了解,可以先看看我下面大致的介绍。

生育保险,是指当在职女性员工由于怀孕、分娩的原因而暂时休假时,由国家及社会提供生育津贴、生育医疗待遇等的一种社会保险制度。 生育保险的核心部分包含这两项:一是生育津贴,二是生育医疗待遇。

与其他保险相比,生育保险要满足的报销条件很不一样,参保人要符合以下的条,才能够有资格报销:

1.符合国家、省、市计划生育政策规定。

2.参保人在流产或分娩手术之前(以胎儿排除或娩出之日为标准), 有连续参加了6个月以上的社保。

对这点,各个地方的要求都不太一样, 例如,在北京需要连续缴纳9个月及以上,而在广州则至少需要累计缴纳满1年。

3.当地人社局要求的其他条件。

在同时满足上述条件的情况下, 生育保险对男性和女性在职员工来说, 能够享有的福利待遇是不同的。

女性在职工既有生育津贴又有生育医疗保障。对于男性在职员工而言,若其配偶为在职女性员工,则只享受15天的带薪陪产假期; 如果男性在职工的妻子为全职妇女,那么他也能享受到生育医疗待遇。

生育险为社保的重要组成部分之一, 要是你还想了解除了生育保险之外的社会保险,请看这篇《社保有什么用?社保“收益”有多高?为什么说一定要缴纳社保?》

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