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患者男,55岁,以腹泻,呕吐急诊入院,确诊为霍乱。信病情严重,最终患者死亡,对此患者的尸体处理正确
患者男,55岁,以腹泻,呕吐急诊入院,确诊为霍乱。信病情严重,最终患者死亡,对此患者的尸体处理正确的是
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推荐答案 2016-05-14
病情分析:眼角膜移植手术简介一,用透明的角膜片置换混浊或有病变部分的角膜,以达到增视,治疗某些角膜病和改善外观的目上.是异体移植效果最好的一种手术.分两种:1,全层(穿透性)角膜移植术以全层透明角膜代替全层混浊角膜.适应症包括中央性角膜白斑,角膜变性,圆锥角膜,顽固性角膜炎或溃疡及角膜瘘等,这种手术要求移植片内皮细胞有良好活性,故最好取自死后数小时内摘时的眼球,手术原则是根据病变范围选择适当口径的角膜环钻,分别作术眼及供眼角膜切除,作成移植床(术眼)及移植片(供眼),将移植片置于移置床上,缝线固定.术终可注气或林格液以恢复前房.手术成功的关键是不伤害术眼眼内组织及移植片内皮.并使移植片与移植床对位吻合良好.2,板层角膜移植术将浅层角膜病变组织切除,留下一定厚度的角膜作移植床,用一块同样大小和厚度的板层移植片放在受眼角膜床上.以间断缝线固定,植片和植床必须平整及互相吻合,才能得到良好的光学效果.适应症包括中浅层的角膜斑翳或营养不良性混浊,进行性角膜炎或溃疡,角膜瘘,角膜肿瘤等.因手术不穿通眼球,故较安全,并发症少,但光学效果不如穿透性角膜移植术.二,部分穿透性角膜移植术1,适应证1.角膜变性或营养不良.2.各种原因所致的角膜白斑.3.感染(病毒,细菌,真菌,阿米巴)所致药物不能控制的角膜炎或溃疡.4.角膜基质炎后混浊,先天性角膜混浊.5.圆锥角膜(变性期).6.角膜血染.7.严重的角膜外伤,撕裂伤,化学伤.8.后弹力层膨出,角膜瘘.9.角膜内皮功能失代偿,角膜大泡性病变.2,术前准备,麻醉一般检查及处理同内眼手术.1.病人术前1~2天0.3%氟哌酸眼液滴眼.2.术前夜0.25%依色林眼膏包眼,或术前1小时1%匹罗卡品眼水滴眼2次.3.感染性角膜病作病原学检查(涂片检菌+培养).4.化学烧伤查泪膜破裂时间和泪液分泌试验.5.穿通伤做b超或x线摄片.6.术前1小时服醋氮酰胺0.5g和安定5mg,小儿20%甘露醇(4ml/kg)静脉滴注.麻醉:成人球后,眼轮匝肌.小儿基础麻醉加局部麻醉,压迫眼球10分钟.3,手术步骤1.缝线或开睑器开睑.上,下直肌固定缝线.角膜瘘,穿孔,无晶体眼和小儿患者缝fleiringa环.2.根据角膜病变范围选择环钻,一般用7~7.5mm环钻钻取植床.成人一般选比移植片小0.25mm的环钻,钻通植床并剪下病变角膜.3.钻取移植片从上皮面,左手握以纱布包绕角膜向上的供眼,右手持环钻垂直置于供眼角膜中央,钻透后,用角膜剪剪下角膜植片.从内皮面取材,应预告取下带有巩膜瓣的角膜片.将角膜片内皮面朝上置于切割枕上,以锋利的环钻压切下角膜植片.4.固定植片,把植片放置在移植孔上,10-0尼龙缝线在12,6,3,9点固定.间断缝合,一般16针,连续缝合22~24针,间断缝合易于术后调整缝线减少散光,连续缝合刺激小,伤口封闭严,减少手术时间.缝合要达角膜厚度的4/55.重建前房从植片缘注入生理盐水或消毒空气,以减少虹膜前粘,植片混浊,以达到水密为好.6.散光检查,使用角膜散光盘在显微镜下,调整缝线松紧度.7.术毕结膜下注射庆大霉素2万单位,地塞米松2.5mg,包双眼.4,术后处理1.术后每天换药,双眼包扎2~3天.2.抗生素的应用视病情而定,一般全身用药2~3天.3.糖皮质激素静滴3~5天,改口服,10天后改生理量服1~3个月(真菌感染者慎用),一周后局部加1%环孢素a服水滴眼.4.针对不同感染的原发病继续使用有效的抗感染药物.5.裂隙灯显微镜每日观察术眼充血情况,缝线,植片透明度,厚度,前房,瞳孔及定时测眼压.6.拆线成人缝线无刺激症状,无明显新生血管伸入,可在半年~1年间拆线,如角膜散光明显,在3个月后拆除部分缝线以矫正散光,小儿(2岁以下)一般在术后1~2个月拆线.5,注意事项1.选择环钻大小要适当,既要考虑尽可能切除病灶,又要减少术后的并发症,植孔的中心力求在瞳孔中心.如环钻超过8mm,易产生排斥反应,太小,光学效果差.2.保护好供体角膜内皮,钻切下的植片,要内皮面朝上,内皮面滴一滴生理盐水或healon,防止干燥.3.钻切植床时,环钻与角膜面要垂直,植床倾斜,影响愈合;钻切时勿用力过猛,否则易伤及虹膜及晶状体,以某部分穿透后,用角膜剪完成为佳.有条件可在前房内注入少许healon,更利于手术进行.4.缝合要对合好,缝合深度达角膜全层的4/5,每针间距尽量均匀,减少散光.5.术中形成前房尤为重要,以水密状态为佳,气密次之,如前房不能形成,要找原因,如漏气,漏水要加固缝合.其实您的问题好像没有问的很明白,建议您写明白一点.如有不能帮助您的地方,请见谅.谢谢.祝您身体健康
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首例
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物,而导致大量水分和电解质丢失,其如未经治疗处理,
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率高达60%。进行微生物检查时之所以要对霍乱首例病人的病原学诊断应快速和准确,且必须及时作出疫情报告是因为霍乱为烈性传染病,传染性强。
霍乱
的典型病例有哪些?
答:
霍乱的典型病例主要包括呕吐期、脱水期和恢复期三个阶段的临床表现。在呕吐期
,患者
可能会出现突然的
呕吐,
伴随着明显的恶心感。这种呕吐可能非常剧烈,导致患者无法进食或喝水。此外,患者还可能出现
腹泻,
每天的大便次数可能超过10次,甚至出现大便失禁。大便通常是黄色的水样便或米泔样便,这是因为霍乱弧菌...
当发生
霍乱
时,卫生监督应作哪些应急准备
答:
(1) 凡有典型临床症状,如剧烈
腹泻,
水样便(黄水样、清水样、米泔水样或血水样),伴有
呕吐,
迅速出现脱水或严重脱水,循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)的病例。(002) 霍乱流行期间,与
霍乱病人
或带菌者有密切接触史,并发生泻吐症状者。(3) 出现无痛性腹泻或伴有呕吐,且粪便或呕吐物中霍乱弧菌快速辅助诊断检测试验阳性...
得了
霍乱
的人的图片
答:
霍乱是由霍乱弧菌引起的一种严重肠道疾病,属于最高级别的传染病。患者会出现无痛性腹泻或呕吐、严重脱水、肌肉痉挛和外周循环衰竭等症状。人类是霍乱弧菌的唯一自然宿主
,患者
和携带者都是传染源。受污染的水和食物通过消化道传播
霍乱,
疾病的高峰通常出现在炎热的天气,患者可能在数小时内因脱水而死亡。3....
霍乱
是什么,比新冠还可怕吗?哪些保险能赔霍乱?
答:
霍乱毒素推动细胞内钠离子进入肠腔,使肠腔内的浓度变高,身体其他部分的水分会渗透进肠道,导致肠道里储存大量水分,一发不可收拾地出现腹泻。在早期,这种严重的腹泻可能还有一点点黄色的粪便,拉到后面,就全是类似于淘米水一样的大便,最多的时候能以每小时 1 公斤以上的水分疯狂排出。如果此时不...
什么叫
霍乱
?
答:
霍乱是一种由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,具有发病急、传播快的特点,是亚洲、非洲大部分地区腹泻的主要原因,被归类为国际检疫传染病,在我国被列为甲类传染病。典型患者会出现剧烈的腹泻和
呕吐,
可能导致脱水、肌肉痉挛
,严重
者甚至会出现外周循环衰竭和急性肾衰竭。大多数患者症状较轻,带菌者亦较多,...
霍乱
怎么传染
答:
霍乱是霍乱弧菌引起的烈性消化道传染病,主要表现为
呕吐腹泻,
并且电解质酸碱平衡紊乱,出现休克等症状。霍乱有多种传播途径,可以通过水、食物、日常接触或者是蚊蝇作为媒介进行传播
,病情
凶险能在数小时内出现腹泻脱水甚至
死亡,
它属于我国的甲类传染病,治疗上是严格隔离,对症治疗。霍乱是什么霍乱是因摄入...
霍乱
是什么意思?什么病?
答:
(4)暴发型:称干性
霍乱,
起病急骤,不等典型的泻吐症状出现,即因循环衰竭而死亡。 3、诊断 在夏秋季节对可凝病人应详细询问发病前一周内的活动情况,是否来自疫区,有无与本病病人及其污染物触史,以及是否接受过预防接种等,流行病学资料结合临床和实验室检查可做出诊断,凡临床上发现有泻吐症状或原因不明的
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