左腿膝关节疼痛

Question

我今年才30出头，生完孩子右手中指关节变形疼痛，其他关节虽然没有变形但粘凉占累都很疼，近来左腿膝关节疼痛做弯曲动作时可以听到关节里丝丝拉拉响，站立时间久了弯曲关节再伸直感觉关节部麻木，这是着凉还是关节炎阿，烦死了

Answer 1

不宁腿综合征是一种临床上比较常见的疾患。症状与体征分离，安静状态下表现严重，活动后反而消失，多发生在夜间睡眠时。以成年人发病为多。属于中医学中"；痉病"；的范畴。不宁腿综合征扰乱睡眠的问题已经引起国际医学界的充分重视，在美国还成立了不宁腿综合征基金会，帮助患者进行治疗和筹集资金进行临床科学研究。本文主要介绍不宁腿综合征的概念、流行病、发病原因、诊断与鉴别诊断、中西医治疗方法以及一些中医治疗的经验。

发病原因

本病的发病原因目前尚不清楚。常并发于胃部手术以后、尿毒症、酒精中毒、精神因素对发病具有一定重要性。特别是在构思、看电影、和戏剧时容易出现症状。有人认为本病是自主神经功能障碍。感染性疾病、维生素缺乏、糖尿病及各种贫血等可能为发病因素。有人认为是常染色体显性遗传病，同一家族人群中可有数人发病。[2]有人提及使用苯噻嗪，突然停用巴比妥类药物可以诱发本病。有人认为最可能的原因是新陈代谢产物异常堆积在肌肉中引起。亦有报道与CAPD不充分或者局部血液循环运行障碍有关。

本病有原发性和继发性两类。其中原发性病因不明，儿童患者常有家族遗传史。继发性者多有神经系统疾病。

临床表现

主要发生在下肢，尤其是小腿有一种难以表达的特殊不适感觉，迫使患者下肢不停地运动，双侧同时受累或者在一侧表现明显。安静时发作，夜晚或者休息一段时间后症状更为严重，有时仅仅持续数分钟，严重的则整夜不停，活动下肢可以使症状明显减轻，但患者在休息或入睡以后症状会明显加重，成为严重失眠的主要原因。

治疗

6、1一般治疗

临睡前用温水洗脚，或用艾叶水洗下肢。按摩局部肌肉。

6、2对症治疗

如有贫血，则应纠正贫血。如在妊娠，分娩后症状可以消失。

6、3药物治疗

⑴肌醇1g，每晚1次服用。

⑵使用血管扩张剂，如烟酸、山莨菪碱5mg治疗。每日1次。

⑶使用多巴胺能药物或多巴胺促效剂，如美多巴125-250mg，信尼麦125mg，每日1次。国内较少用。

⑷抗痉剂如卡马西平或丙戊酸钠，均为0.1g，睡前一次服用。

⑸使用维生素B1100mg，，维生素B250mg，轮流在委中、承山或者沿腓神经干的体表部位注射，每日患肢一穴1次，5天为一个疗程。

6、4中医治疗

1、白芍10g，甘草10g，木瓜18g，怀牛膝18g，水煎服。

2、白芍12g，生甘草6g，生牡蛎30g，山药10g，木瓜10g，威灵仙10g，水煎服。

7、预后

本病预后良好，一般不产生严重的功能障碍。

Answer 2

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Answer 3

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