中性粒细胞（neutrophilicgranulocyte）在瑞氏（Wright）染色血涂片中，胞质呈无色或极浅的淡红色，有许多弥散分布的细小的（0.2～0.4微米）浅红或浅紫色的特有颗粒。细胞核呈杆状或2～5分叶状，叶与叶间有细丝相连。其颗粒表面有一层膜包裹，可分1～4型，颗粒中含髓过氧化物酶（myeloperoxidase）、酸性磷酸酶、吞噬素（phagocytin）、溶菌酶、β葡糖苷酸酶、碱性磷酸酶等。中性粒细胞具趋化作用、吞噬作用和杀菌作用。
临床意义
（1）中性粒细胞增多
1）急性感染或炎症：如化脓性球菌、某些杆菌（如大肠杆菌和绿脓杆菌等）、真菌、放线菌、病毒（如流行性出血热、流行性乙型脑炎和狂犬病等）、立克次体如斑疹伤寒、螺旋体（如钩端螺旋体和梅毒等）、寄生虫（如肺吸虫等）。
增高程度与病原体种类、感染部位、感染程度、机体反应性有关。如急性化脓性胆囊炎，WBC>20×10 9/L可作为诊断标准之一。如急性胰腺炎，WBC、中性粒细胞增高与炎症程度成正比，WBC>10×10 9/L时，水肿性急性胰腺炎占67.5%，坏死性急性胰腺炎达78.6%，中性粒细胞>85%时，水肿性急性胰腺炎占86.2%，坏死性急性胰腺炎占88.5%，死亡率高达100%.如肠缺血、坏死破裂，WBC>10×10 9/L可作为早期坏死指标之一。
如轻度感染，WBC可正常，但中性粒细胞百分率增高；中度感染，WBC可达（10～20）×10 9/L，中性粒细胞百分率增高，并伴有核左移；严重感染（如菌血症、败血症、脓毒血症），WBC明显增高可达（20～30）×10 9/L，中性粒细胞百分率明显增高，并伴明显核左移和中毒改变；上述情况说明机体反应良好。如感染过重，WBC不高，但核左移明显，患者可能处于中毒性休克状态，原因是白细胞再分布，聚集于内脏血管内；或白细胞大量逸出血管壁，趋向病患部位；或骨髓暂时供应不足。
2）广泛组织损伤或坏死：如严重外伤、手术创伤、大面积烧伤、冻伤、血管栓塞（如心肌梗死和肺梗死等）。在12～36h内WBC增高，达l0×10 9/L以上，中性分叶核粒细胞增高。
3）急性溶血：红细胞大量破坏、红细胞分解产物刺激骨髓贮备池中粒细胞释放。
4）急性失血：如急性大出血、消化道大量出血、内脏破裂（如脾破裂或输卵管妊娠破裂等）。急性大出血，WBC在1～2h内迅速增高，达（10～20）×10 9/L，中性分叶核粒细胞增多。消化道大出血、内脏破裂，WBC增高，PLT也增高，与骨髓贮备池中细胞释放有关，但此时RBC和Hb仍可正常，与体内血浆和血细胞比值尚未改变有关，所以，WBC增高可作为早期诊断内出血的指标之一。
5）急性中毒：外源性中毒（如化学物质、汞、铅、安眠药、昆虫毒、蛇毒、毒蕈等）、内源性中毒（如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、子痫、内分泌疾病危象等）。以中性分叶核粒细胞增高为主。
6）恶性肿瘤：如非造血系统恶性肿瘤，WBC持续增高，以中性分叶核粒细胞增多为主，主要机制为：肿瘤组织坏死分解产物刺激骨髓粒细胞释放；某些肿瘤细胞产生促粒细胞生成因子；肿瘤细胞骨髓转移，破坏骨髓对粒细胞释放的调控作用。
7）其他原因：如类风湿性关节炎、自身免疫性溶血性贫血、痛风、严重缺氧、应用皮质激素、肾上腺素、氯化锂等
（2）中性粒细胞减少 ：
1）革兰阴性杆菌感染，如伤寒、副伤寒；
2）某些病毒感染，如流感病毒；
3）慢性理化损伤、机体长期接触铅、汞、苯等；某些药物如氯霉素、合霉素；长期接受放射线及放化疗患者；
4）系统性红斑狼疮等自身免役性疾病；
5）再生障碍性贫血（再障）等血液病；
6）脾功能亢进、甲状腺功能亢进（甲亢）。
7）某些寄生虫病如疟疾、黑热病。
临床意义
（1）中性粒细胞增多
1）急性感染或炎症：如化脓性球菌、某些杆菌（如大肠杆菌和绿脓杆菌等）、真菌、放线菌、病毒（如流行性出血热、流行性乙型脑炎和狂犬病等）、立克次体如斑疹伤寒、螺旋体（如钩端螺旋体和梅毒等）、寄生虫（如肺吸虫等）。
增高程度与病原体种类、感染部位、感染程度、机体反应性有关。如急性化脓性胆囊炎，WBC>20×10 9/L可作为诊断标准之一。如急性胰腺炎，WBC、中性粒细胞增高与炎症程度成正比，WBC>10×10 9/L时，水肿性急性胰腺炎占67.5%，坏死性急性胰腺炎达78.6%，中性粒细胞>85%时，水肿性急性胰腺炎占86.2%，坏死性急性胰腺炎占88.5%，死亡率高达100%.如肠缺血、坏死破裂，WBC>10×10 9/L可作为早期坏死指标之一。
如轻度感染，WBC可正常，但中性粒细胞百分率增高；中度感染，WBC可达（10～20）×10 9/L，中性粒细胞百分率增高，并伴有核左移；严重感染（如菌血症、败血症、脓毒血症），WBC明显增高可达（20～30）×10 9/L，中性粒细胞百分率明显增高，并伴明显核左移和中毒改变；上述情况说明机体反应良好。如感染过重，WBC不高，但核左移明显，患者可能处于中毒性休克状态，原因是白细胞再分布，聚集于内脏血管内；或白细胞大量逸出血管壁，趋向病患部位；或骨髓暂时供应不足。
2）广泛组织损伤或坏死：如严重外伤、手术创伤、大面积烧伤、冻伤、血管栓塞（如心肌梗死和肺梗死等）。在12～36h内WBC增高，达l0×10 9/L以上，中性分叶核粒细胞增高。
3）急性溶血：红细胞大量破坏、红细胞分解产物刺激骨髓贮备池中粒细胞释放。
4）急性失血：如急性大出血、消化道大量出血、内脏破裂（如脾破裂或输卵管妊娠破裂等）。急性大出血，WBC在1～2h内迅速增高，达（10～20）×10 9/L，中性分叶核粒细胞增多。消化道大出血、内脏破裂，WBC增高，PLT也增高，与骨髓贮备池中细胞释放有关，但此时RBC和Hb仍可正常，与体内血浆和血细胞比值尚未改变有关，所以，WBC增高可作为早期诊断内出血的指标之一。
5）急性中毒：外源性中毒（如化学物质、汞、铅、安眠药、昆虫毒、蛇毒、毒蕈等）、内源性中毒（如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、子痫、内分泌疾病危象等）。以中性分叶核粒细胞增高为主。
6）恶性肿瘤：如非造血系统恶性肿瘤，WBC持续增高，以中性分叶核粒细胞增多为主，主要机制为：肿瘤组织坏死分解产物刺激骨髓粒细胞释放；某些肿瘤细胞产生促粒细胞生成因子；肿瘤细胞骨髓转移，破坏骨髓对粒细胞释放的调控作用。
7）其他原因：如类风湿性关节炎、自身免疫性溶血性贫血、痛风、严重缺氧、应用皮质激素、肾上腺素、氯化锂等
（2）中性粒细胞减少 ：
1）革兰阴性杆菌感染，如伤寒、副伤寒；
2）某些病毒感染，如流感病毒；
3）慢性理化损伤、机体长期接触铅、汞、苯等；某些药物如氯霉素、合霉素；长期接受放射线及放化疗患者；
4）系统性红斑狼疮等自身免役性疾病；
5）再生障碍性贫血（再障）等血液病；
6）脾功能亢进、甲状腺功能亢进（甲亢）。
7）某些寄生虫病如疟疾、黑热病。
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第1个回答 2014-01-19
中性粒细胞（neutrophilicgranulocyte）在瑞氏（Wright）染色血涂片中，胞质呈无色或极浅的淡红色，有许多弥散分布的细小的（0.2～0.4微米）浅红或浅紫色的特有颗粒。细胞核呈杆状或2～5分叶状，叶与叶间有细丝相连。其颗粒表面有一层膜包裹，可分1～4型，颗粒中含髓过氧化物酶（myeloperoxidase）、酸性磷酸酶、吞噬素（phagocytin）、溶菌酶、β葡糖苷酸酶、碱性磷酸酶等。中性粒细胞具趋化作用、吞噬作用和杀菌作用。中性粒细胞一般占白细胞总数的50%——70%，其比例和绝度数值增多主要见于以下六大类原因：1、急性感染，特别是化脓性球菌感染为最常见的原因。应注意，在某些极重度感染时，白细胞总数不但不高，反而减少；2、严重的组织损伤及大量血细胞破坏：严重外伤、较大手术后，大面积烧伤、急性心肌梗死和严重的血管内溶血后12——36小时；3、急性大出血；4、急性中毒：代谢性中毒如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症和妊娠中毒症；急性化学药物中毒如铅、汞中毒及安眠药中毒；生物性中毒如昆虫毒、毒蕈毒、蛇毒等；5、白血病、骨髓增值性疾病和恶性肿瘤；6、某些药物可致白细胞增加如糖皮质激素等。
当中性粒细胞的绝对值低于1.5*10的九次方/L时，为粒细胞减少；低于0.5*10的九次方/L时，为粒细胞缺乏症。引起粒细胞减少或缺乏的原因主要有以下五大类：1、感染，如革兰氏阴性杆菌、病毒或者原虫等；2、血液系统疾病如再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血和缺铁性贫血等；3、物理和化学因素损伤比如放射线和化学物质和化学药品等；4、单核—吞噬细胞系统功能亢进 各种原因引起的脾脏肿大及功能亢进如门脉性肝硬化、淋巴瘤等；5、自身免疫性疾病 比如系统性红斑狼疮，产生自身抗体导致中性粒细胞减少。
当中性粒细胞的绝对值低于1.5*10的九次方/L时，为粒细胞减少；低于0.5*10的九次方/L时，为粒细胞缺乏症。引起粒细胞减少或缺乏的原因主要有以下五大类：1、感染，如革兰氏阴性杆菌、病毒或者原虫等；2、血液系统疾病如再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血和缺铁性贫血等；3、物理和化学因素损伤比如放射线和化学物质和化学药品等；4、单核—吞噬细胞系统功能亢进 各种原因引起的脾脏肿大及功能亢进如门脉性肝硬化、淋巴瘤等；5、自身免疫性疾病 比如系统性红斑狼疮，产生自身抗体导致中性粒细胞减少。
第2个回答 2020-12-23
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