从口腔溃疡到确诊白塞病？

Question

如题所述

Answer 1

“去年12月，我的左腿内侧长了密密麻麻的一些疹子，而且开始反复出现口腔溃疡的症状，当时以为是湿疹，去诊所随便开了点外敷的药就草草了事了。”今年31岁的赵女士，从去年十二月份开始，身上的病情就开始反复折磨她。
连续不断的发烧，也让赵女士整个人的精神状态都不是很好，直到赵女士来到广东省人民医院风湿免疫科求诊，主治医生在询问过后，很快便确认了赵女士所患的是“白塞病”。
医生解释道：“白塞病是我国罕见病中发病率最高的，但多数患者，甚至医生，都对此病认识偏低，加上发病表现多样，容易出现误诊和漏诊，常常耽误了最佳治疗时间。”
或许很多人听一次听说这个病名，但这种罕见的疾病，正一步一步侵蚀年轻的体魄。
白塞病——一种最爱招惹青壮年的疾病
白塞病与我们的口-眼-生殖器相关，也称为贝赫切特综合征，是血管炎的一种，可见于我国各类人群。无论是16岁的少年，还是40岁以上的中老年人都可能由于受到某些病毒感染，或反复刺激下，患得此病。
白塞病又被称为丝绸之路病，这是由于患者多见于东亚、中东以及地中海盆地，沿古丝绸之路分布。然而由于该病较为罕见，目前尚无法确定其病因。
广西中医药大学附属瑞康医院皮肤科 柏彩宝医生表示，白塞病为全身性免疫系统疾病，发病原因不详，可能与病毒感染，微量元素、遗传因素、过度劳累、内分泌失调等因素有关。
2021年1月，复旦大学华东医院学者开展了一项基于中国白塞病患者的队列研究，研究发现本病以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤和眼部病变最为常见，但全身各脏器均可受累。
如何判断自己是否患上白塞病？
口腔溃疡、皮肤破损这些病症跟热气、上火非常相似，因此白塞病经常容易与其他疾病混淆，而导致误诊。通过临床总结发现，白塞病一般会有以下4种表现——
1．口腔溃疡：反复发作的小溃疡，仅少数为深溃疡，复发频率较高，一年发作3次以上，溃疡可发生于唇、舌、颊、腭及龈等部位，一般10天左右可以愈合。
2．眼部病损：约有5成患者可表现为结膜炎、角膜炎、脉络膜炎及视网膜炎，可导致视力减退，眼睛畏光、红肿疼痛，严重者甚至失明。
3．生殖器病损：约有7成以上患者会有生殖器溃疡，男性多见于阴囊和阴茎，女性多在阴唇发生溃疡。溃疡大小与口腔溃疡相似或较深，疼痛明显。一般发作间隔期远且愈合较慢。
4．皮肤病损：皮肤病发生率也非常高，一般有约9成患者皮肤会出现结节性红斑、毛囊炎、疖肿、溃烂等，还可有多形性红斑的表现。
当然除了最为常见的4种特征以外，由于白塞病为全身性疾病，如不及时干预，也会累及全身器官，该病较为罕见，很容易导致全身各个系统病变。因此，及早发现，及早干预是治疗白塞病的重中之重。
确诊白塞病，该如何治疗
针对白塞病的发病周期及特性，可以分为以下3种治疗方式：
1. 一般治疗：对于急性发病患者，发作活动期应保持卧床休息，发作间歇期需注意预防复发，避免刺激性食物或暴露在强烈紫外线下，使易复发区域受到外界刺激。
2. 局部治疗：针对白塞病患者局部病变，应对症下药。如口腔溃疡反复反复发作者，应用糖皮质激素膏、冰硼散、锡类散等进行治疗；针对角膜炎、结膜炎患者，可应用皮质激素眼膏或滴眼液进行缓解。
3. 全身治疗：针对以波及全身性症状的患者，则需要结合糖皮质激素、抗结核药物等进行治疗。
糖皮质激素：是治疗白塞病的主要药物，可以减轻该病引起的各种症状，特别是针对粘膜溃疡与关节疼痛有很好地改善。
免疫抑制剂：与糖皮质激素有协同作用，可以延缓疾病进展。用药包括：来氟米特、秋水仙碱，也可选用瘤可宁、依木兰等。
外科治疗：针对波及到消化性溃疡穿孔者，需立即手术治疗。动脉瘤、继发性青光眼、交感性眼炎需考虑手术治疗。
任何不起眼的小病，如果不及时干预，都可能会发展成难以根治的疾病。许多白塞病患者初期都以为自己患的是口腔溃疡，随便吃点药就“忽悠”过去，这是不对的。白塞病目前没有很好地预防方法，若出现反复的口腔溃疡，并伴有其他表现，就要及时就医，及早干预。
参考资料：[1] 《最新研究：中国白塞病人群，更可能是这5种类型！》. 医学界风湿与肾病频道.2021-03-02[2] 《“白塞病”是什么鬼？》.科普中国.2017-09-01[3] 《口腔溃疡屡发作小心是白塞病！带你认识这种罕见病》.广西新闻网.2016-05-19
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Answer 2

临床中，有很多人可能会患上口腔溃疡与白塞氏病这两种疾病，严重影响着人的健康和生活。大多数人患上这两种疾病后，还不太了解，身体会出现很多症状，需要及时就医，做相关的检查，明确病因后，积极的治疗缓解病情。下面就来分析一下口腔溃疡与白塞氏病怎么区别呢？

1、口腔溃疡在诊断上可以采用免疫功能检查或者活体组织检查等手段来确诊病情，而白塞氏病在诊断上需要采用实验室或者影像学等方面的检查来判断疾病。其中免疫功能检查的时候如果是免疫功能减退或者免疫性疾病所引起的。活体组织检查则可以排除癌性或者结核性溃疡等。此外还要与手足口病和疱疹性口炎等类型的疾病分开。
2、口腔溃疡患者可能会有低烧或者乏力、头痛等症状，还有些患者可能会有口腔里有疱疹等症状。而白塞氏病在症状上会表现出外阴溃疡或者皮肤病变、消化道疾病、呼吸困难等。
3、口腔溃疡患者可以采用局部用止痛药物或者抗炎药物、促进愈合的药物、康复新液等方法进行治疗。白塞氏病在治疗上可以用非甾体抗炎药或者秋水仙碱、沙利度胺、糖皮质激素等药物。也可以用手术或者中医的方法进行治疗控制病情。此外还可以用前沿的方法来治疗，包括了新型生物制剂和小分子靶向药物来治疗。
关于口腔溃疡与白塞氏病的区别，在上文已经讲述了，患者可以从病因或者治疗、诊断、治疗等方面区别开来。临床实践中，这两种疾病是完全不同的两种疾病，所以只有正确区分之后，才能积极的对症治疗缓解病情。治疗期间，还要注意日常生活的护理，才能促进病情的恢复。

Answer 3

白塞病和口腔溃疡的区别，首先口腔溃疡是白塞病的一个表现，就是反复发作的口腔溃疡，尤其是每次都发作好几个溃疡部分，这种口腔溃疡需要警惕，或者它是不是一种白塞氏病，但是并不是所有的得口腔溃疡的病人得的都是白塞氏病，所以是要分清是单纯的口腔溃疡，还是有可能是白塞氏病。
白塞病是除了口腔溃疡以外，还会有其他别的一些症状的，首先它是会出现外阴的溃疡，还有咽炎，甚至是有一些病人会有痤疮样的皮疹等等，这一类型的表现也有发生。
白塞病（Behcet’s disease，BD）是一种全身性、慢性、血管炎症性疾病，主要临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害，也可累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾和附睾等器官，大部分患者预后良好，眼、中枢神经及大血管受累者预后不佳。
根据来自白塞病友论坛的调查显示，80%以上的白塞病友仅仅为口腔溃疡、生殖器溃疡或者皮肤损害，只有不到20%的病友会损坏到眼睛、血管、神经或者内脏。
治疗应根据症状轻重采取不同的治疗方案：
1、如果仅仅是复发口腔溃疡、生殖器溃疡、毛囊炎，可考虑中医治疗；
2、如果已经损坏到了眼睛（如葡萄膜炎）、内脏（如心脏、肠、肺等）、神经，则必须使用激素如强的松、甲泼尼龙甚至免疫抑制剂如环磷酰胺、沙利度胺等尽快控制病情，同时辅助中药治疗，并可通过中药来减少西药副作用。而损坏到了眼睛，还有可能要用生物制剂如环孢素。另外，还有一些比较昂贵的生物制剂如益赛普（980一针）、类可（13000一针），可根据自身经济实力选择。

不过，需要提醒的是：目前网上有很多号称治愈白塞的医院、医生或者药物。可以肯定的告诉你：目前白塞没有治愈的特效药，只能控制。所以你千万不要去这些医院，也不要吃这些药。应该踏踏实实的吃药，坚持治疗，控制好白塞后跟正常人没什么区别。

Answer 4

临床中，有很多人可能会患上口腔溃疡与白塞氏病这两种疾病，严重影响着人的健康和生活。大多数人患上这两种疾病后，还不太了解，身体会出现很多症状，需要及时就医，做相关的检查，明确病因后，积极的治疗缓解病情。下面就来分析一下口腔溃疡与...

2021-08-14 回答者: zhoupeng0913 5个回答 1

口腔溃疡5种常用药

企业回答：严重反复的口腔溃疡发生原因是综合的，与环境、生活习惯都有关系。遗传、体质等因素也都是存在的。如果反复发作可以去医院做个检查。您的口腔溃疡发病，可能与饮食、生活习惯、情绪等方面都存在很大的关系。如果口腔内疼痛不适，可先使用紫竹牌...

2021-02-07 回答者：华润紫竹药业有限公司 10

怎么样诊断口腔溃疡就是白塞病呢？

答：白塞病的诊断标准目前有两个。一个1990年的国际标准，主要是有复发性口腔溃疡，加上以下的两条就可以诊断，一个是结节红斑、复发性的外阴溃疡。还有的皮肤表现，比如结节红斑、经脓期的脓疱疮，这些都可以诊断。就是一条主要标准加两条次要标准...

2021-08-07 回答者: pkc1234560 8个回答

口腔溃疡跟下体溃疡能确诊白塞病吗？

答：符合白塞病的症状，这是西医的说法，中医认为是狐惑病 伤寒中有条文 狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，蚀于阴为狐。不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝一作嗄，甘草泻心汤主之。 西医...

2020-01-05 回答者: 斗罗大陆DYH 4个回答

口腔溃疡合并下体溃疡能确诊白塞病吗？

答：在反复发作的口腔溃疡基础之上，加上以下任何两条：反复生殖器溃疡、皮肤损害、眼部受累及针刺反应阳性。即可诊断。

2019-12-13 回答者: 大漠月园 2个回答

口腔溃疡，外阴溃疡可以确诊白塞病吗？

答：白塞氏病又称为口-眼-生殖器三联征，其确诊方法如下：1、临床症状：包括反复发作的口腔溃疡、眼部病变（虹膜睫状体炎、脉络膜炎、色素膜炎）、生殖器溃疡、类风湿性关节炎、皮肤红斑结节；2、针刺试验：打针后针刺局部出现小脓包或小红包，即为...

2019-12-20 回答者: 一零哑剧 9个回答

怎么区分白塞病和口腔溃疡？

答：口腔溃疡的发生是多种因素综合引起的，包括局部创伤、精神紧张、食物、服用某些药物、营养不良、缺乏维生素和微量元素等等，某些系统性疾并免疫及微生物在口腔溃疡的发生发展中也起到重要的作用。口腔溃疡一般是单发的，不会出现全身其他脏器的...

2021-08-08 回答者: 天天晴1983 7个回答

出现口腔溃疡就一定是得了白塞病吗?

答：口腔粘膜疾病通常是身体自身的免疫力低下所导致的，而导致免疫力低下的原因与我们生活中的小习惯息息相关。如：熬夜、抽烟、喝酒、饮食辛辣或不规律都可以导致人体免疫力低下。人体免疫力低下后就会出现口腔溃疡、舌苔异样、舌头疼痛以及口腔灼...

2020-05-29 回答者: cn#GGpBLfpuBB 7个回答

口腔溃疡怎样排除白塞病？

答：1.看部位 一说到口腔的溃疡，人们自然会觉得，长在口腔里面，才会是“口腔溃疡”。其实，这两种病都会在口腔里面出现，所以仅仅从口腔的部位去描述，或者说去识别，必然是不够的。在这里要提醒大家，白塞病不仅仅是在口腔里面出现，在身体的其他部...

2021-12-04 回答者: cn#BapfBuVfQG 3个回答

口腔溃疡到什么程度才算是白塞病

答：指导意见： 您好，口腔溃疡 一般是微量元素及维生素缺乏导致的。口服维生素B2和牛黄解毒片看看，有助于溃疡愈合。疼痛明显，溃疡较多，间歇期较短的可试用左旋咪唑，转移因子或胸腺素等免疫调节药物治疗，另外局部使用西瓜霜喷剂或者锡类散治疗...

2014-06-20 回答者: 筷疣 1个回答

反复口腔溃疡就是白塞病吗？

答：经常口腔溃疡不一定就是白塞氏玻经常口腔溃疡，可见于单纯性复发性口腔溃疡，炎症性肠病，系统性红斑狼疮，肉芽肿性血管炎等其他的疾玻 而白塞氏病又称为贝赫切特综合征，是一种慢性全身性血管炎症性疾玻其主要临床特征为反复发作的口腔溃疡，生...