放射性碘治疗甲亢应如何确定剂量？

Question

如题所述

Answer 1

因治疗方法不同，使用的剂量相对有别。在治疗甲亢时，131碘的剂量，应根据治疗的方法、患者的具体情况分别计算。主要参考因素有甲状腺重量、甲状腺最高摄碘率、有效半衰期等。计算公式如下：

剂量[微居里（μCi）或贝可（Bq）]=[计划μCi或Bq/克甲状腺×甲状腺重量（克）×100]/[甲状腺最高摄碘率（%）]。

甲状腺重量估计的难度较大，包括触诊法估计和扫描法计算。一般Ⅰ～Ⅱ度肿大的甲状腺重30～40克；Ⅱ～Ⅲ度肿大的甲状腺重40～80克。即使甲状腺放射性核素显像误差也可达20%，因甲状腺摄¹³¹I及有效示踪量与治疗量并不一致，影响因素较多，临床上仍需根据经验来调整。

治疗甲亢时，¹³¹I的剂量对治疗效果和并发症都有决定性作用。下列因素对剂量有重要影响。

（1）重度甲亢要适当增加剂量，轻度甲亢，病程短者要适当减少用量。

（2）年龄大者，对¹³¹I的敏感性差，在治疗中可增加剂量，年龄较轻，敏感性高，可减少剂量。

（3）抗甲状腺药物和碘化物能降低甲状腺对放射性¹³¹I的敏感性，从而影响其疗效；对于曾服用过抗甲状腺药物和碘化物者，要适当增加¹³¹I的剂量；未经任何治疗的患者敏感性高，要适当减少用量。

（4）质地硬的甲状腺对¹³¹I的敏感性低，治疗时¹³¹I的剂量要适当增加。

（5）术后复发者，有效甲状腺组织掺有瘢痕，可适当减少剂量。

（6）甲状腺部位摄¹³¹I率低，有效半衰期短者，可将治疗剂量适当增加。

（7）结节性甲亢对放射线敏感性差，要适当增加剂量。

Answer 2

你好，不需要患者自行计算碘131的计量，目前认为这种治疗方法是疗效好，见效快的治疗方法。

Answer 3

你好，131碘治疗甲亢现在来看，副作用小，效果肯定，而且治疗方法简单，但是有可能是会有甲减并发症，这个要在5-10的发病率会逐渐增加的，还有就是甲减的治疗比甲亢简单

Answer 4

这个最好让医生老控制。