能否确诊为类风湿,或类风关并存骨关炎,能否用"类克"治疗【初诊为类风湿】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

左手无名指第一个小关节肿痛，关节好象增生一样，粗大红肿，痛。血沉6mm/h，右手中指第三个骨节痛，有肿痛（大）现象，其余关节无明显症状，目前没有任何功能障碍，但有时全身的部分关节好象有“游走性酸痛”症状表现，其余化验报告详见上传照片

曾经治疗情况和效果：

1、中药汤剂四个月，无效
2、雷公藤：无效且副作用太大（月经少且不正常），已停用
3、MTX二周，妥抒二周
4、美洛昔康一周，无止痛效果，后换为“乐松”，止痛效果仍不好

想得到怎样的帮助：

1、曾读过一篇“类风湿和骨关炎”文章，文中提到骨关节症状有点和我的症状类似，且文中提到骨关炎和类风湿能并存
2、请帮我初诊一下我的症状是否如我所猜测是类风湿和骨关节炎并存？
3、请问如我的症状能初步确诊为类风湿，类克能否考虑？
4、如是骨关节炎和类风湿并存，如何考虑治疗？
5、跪谢了！！！！！！！！！

Answer 1

临床表现不太支持，实验室检查CCP/RF双阳性提示类风湿关节炎倾向明显，考虑早期，经济可以又没有禁忌的情况下，可以考虑类克或者益赛普。

（福州总院李忆农大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：福州总院李忆农 http://liyinong.haodf.com/