右脚副舟骨引起疼痛【副舟骨引起疼痛】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

27岁，男性。发病时间及症状：10年10月1-15日走路脚踝轻微疼痛，于15日疼痛严重，不能下地走路，局部有点肿胀，舟骨隆起压痛，脚内翻疼痛，脚踝外侧也疼痛。
就诊情况：进医院治疗，右脚拍X片显示副舟骨，舟骨附近打了一针封闭并吃药，1星期后好转可以慢慢走路，为了消除炎症继续贴膏药，15天左右右脚症状消失可以正常走路，然而在第25天时发现走路时右脚脚踝外侧内部有点疼痛，当天撤了膏药，用热水泡脚，第二天疼痛严重，但是可以一瘸一拐的走路，右脚内翻疼痛严重，舟骨压痛严重，就诊医院建议少走路贴膏药，也可以手术。

曾经治疗情况和效果：

我于2004年在运动过程中右脚崴脚严重，后期也没进医院治疗，2004年至今有过几次右脚走路疼痛，但是比较轻微，一直认为是那次崴脚未痊愈，中间也去过医院检查，但是没有结果，医生说不影响正常走路就不用管。结果这次发病严重才找出真正原因。左右脚都拍了X片，如下图：左脚也有副舟骨但是没症状，右脚舟骨突出严重。

想得到怎样的帮助：

1、鉴于我的情况需不需要做副舟骨切除手术？
2、右脚舟骨和副舟骨已长大突出，手术是否需要切除隆起部位？
3、手术后舟骨会不会引起严症，有没有后遗症？
4、左脚现在没有症状，需不需要做手术？
5、肌腱缝合后是不是容易发生后遗症？
5、手术后恢复需要多长时间？
万分感谢！

Answer 1

你好，首先，副舟骨的发生率很高，但绝大多数不需要手术；手术的话需要切除副舟骨，并可能需做肌腱转位固定；任何手术都有风险，但手术的目的是尽量改善现状，一定是利大于弊。
另外，根据你的陈述，在没有外伤的情况下发生疼痛，并且还有外踝（和脚外侧）的疼痛，高度怀疑痛风的可能。建议查一下血尿酸。
祝早日康复！

（中日友好医院王卫国大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：中日友好医院王卫国 http://wangwg.haodf.com/