病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
本人女,27岁,从月经初潮开始月经周期就比较乱,有时两个月有时三个月,2004左右有次是8个月才来的月经,但那次查了内分泌及B超都正常,就吃了点中药调经,后来月经好转一点,但也是二三个月来一次,有时量多有时量又少得可怜。2009年2月结婚,婚后一直没有怀孕(且从未怀孕以及流产史),今年3月份查了内分泌激素六项(LH\FSH=11.95\4.08)及B超(双侧各12个小卵泡),确诊为多囊卵巢综合证,吃了三个月达英(吃达英时例假一般28-29天),到6月19号来月经后开始促排。
曾经治疗情况和效果:
6月19日月经,月经第3天开始吃克米,
每天一片,共5天;第七,八,九天每天打一支尿促。
月经第8天阴超结果:左侧卵泡最大5*6mm,右侧最大6*7mm;月经第12天阴超结果:左侧1.6*1.4,1.3*1.3,1.4*1.3,右侧1.7*1.3,1.2*1.2,1.4*1.3;
月经第14天左侧22*1.9,1.9*1.8,2.0*1.6,1.8*1.5,1.7*1.0,右侧2.1*1.8,1.9*1.7,1.5*1.3。
卵泡太多,周期取消。
7月没来月经,医生说会来月经,一直等到8月15了还没来月经就吃了5天黄体铜,到8月24日来月经了。
8月24日的月经,月经第3天查了无囊肿,继续促排,
月经第5天开始吃克米,每天一片,共5天,
月经第10天查阴超左侧最大7mm,右侧最大6mm,
月经第10天开始打尿促,每天一支,共4天,
月经第14天阴超结果左侧:14.10,10*9,10*9,13*11(内见光带)≤6(6个),右侧13*10,9*9,8*8,≤7(10个),
月经第14天又开了二支尿促,每天一支,
月经第16天阴超结果左侧:18*15,13*13,14*11,13*11(内见光带)≤8(8个),右侧:17*13,14*12,15*9,14*11,10*10,10*10,10*6,≤8(8个),
月经第16又开了二支尿促,每天半支,
月经18天阴超结果左侧:28*21,22*18,14*11,9*8(内见光带),12*10,13*9,14*11,≤8(8个)右侧:20*16,18*14,19*12,16*14,16*12,15*12,15*10,12*10,10*10,≤6(6个)。
卵泡太多,周期取消。
9月15做了白带及支原体,衣原体,结果衣原体显阳性,多西环素片及司帕沙星分散片各两盒,一周后准备复查。
想得到怎样的帮助:
1.针对目前的方案您能否给一些治疗建议?
2.每次促排都产生大量大卵泡的原因是什么,以后促排可以避免吗?
3.因为还没试孕过,请问建议做输卵管造影检查吗?何时做比较好?造影后多久可以试孕?
4.衣原体会反复发作吗,治好后多久可以试孕?
参考资料:湖南省中医附一医院雷磊 http://leilei1398.haodf.com/