自费转医保是什么意思

Question

如题所述

Answer 1

先是自费医疗住院,只要符合相关条件在住院期间可以转医保。
住院时没有携带医疗本、医疗卡等相关证件的，可暂时自费住院，补带相关证件后即可转成医保；住院时因没有开具相关证明的，暂时自费住院，开具证明后可转成医保住院；住院时因医保卡欠费，暂时自费住院，住院期间医保费用补全的，可转成医保住院。
一、网上能办出院手续吗
网上不能办出院手续。出院手续办理分为两种：
1、医保患者报销结算出院流程：医生下达出院医嘱→医保办审核并打印医保报销结算单→结账室结账（持报销结算单、住院交费收据）→结账室打印住院费用清单→病案室复印病历；
2、医保患者自费结算出院办理流程：医生开具出院医嘱→患者持住院押金收据至结账室结账（打印结算清单）→持结账发票及转诊单至医保办审核盖章→病案室复印病历→回当地医保中心报销。
二、医保住院出院后再入院
医保住院出院后再入院时间间隔若不够，未超过15天，不能使用医保报销。参保人员因治疗需要住院后短期内可以办理再次住院。对于因治疗后短期内再次住院，但上一次住院费用尚未结算的，由参保人员或代办人持社会保障卡或医保卡和个人身份证、加盖医保专用章的住院证、上一次住院医院提供的住院费用证明，到再次住院的医院医保科办理住院登记手续。上一次住院医院提供的住院费用证明应包括上一次住院资格确认书编号、出院时间、自费金额、增付金额、申报金额等内容。医院医保科根据上次住院医院提供的住院费用证明，网上录入上次住院医院的结算信息，联网开具《住院待遇资格确认书》。
三、未经医保结算是什么意思
您的费用没有经过当地医保的批准核算。这不允许你二次报销的。只有他们核算完毕，才可进行第二次报销补助。医保停缴了住院时不可以报销的。医保报销范围1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。