吞咽神经受损怎么办

Question

如题所述

Answer 1

我们的神经掌管着身体肌肉的运动。如果神经出现了问题，那么我们也就很难行动了。那么，如果遇到吞咽神经受损怎么办？一般来说，患者需要及时进行治疗，因为治疗及时的话，可以减少神经损伤。那么，吞咽神经受损该如何进行治疗呢？下面我们就来看看具体治疗方法吧！
舌咽神经为混合神经，是舌咽部重要的感觉传入神经，其运动支主司提软腭功能，副交感纤维司腮腺分泌。舌咽神经属后组颅神经，外伤受损多因骨折线波及颈静脉孔所致，但颅后窝颈静脉孔区病变极易引起舌咽神经损害。舌咽神经的损害及损伤常与后组颅神经同时受累，单独的舌咽神经损伤临床极为少见。其表现为患侧舌后1/3的味觉减低或消失，咽上部一般感觉减低或丧失，软腭下垂。
临床表现
1.一侧舌咽神经损伤
表现为同侧舌后1/3味觉丧失，舌根及咽峡区痛觉消失（因还有其自感觉，所以多不出现咽反射和吞咽反射障碍），同侧咽肌力弱及腮腺分泌明显障碍。临床上舌咽神经单独发生损伤者少见，常与后组脑神经损伤同时发生，一侧舌咽、迷走神经或其神经核损害时，可出现同侧软腭麻痹、咽部感觉减退或消失、咽反射消失、呛咳及声音嘶哑等。
2.双侧舌咽神经损伤
患者进食、吞咽、发音均有严重障碍，严重时患者发“啊”的声音时软腭和悬雍垂偏向健侧，甚至不能发音和吞咽、唾液外流等，称真性球麻痹。
治疗
1.病因治疗
针对引起舌咽神经损伤的原因进行治疗，如炎症、肿瘤、血管病变等。去除病因是保证舌咽神经功能恢复的重要基础。
2.促进神经功能恢复
外伤、肿瘤、手术及其他病变造成的舌咽神经损伤或损害，一般采用保守治疗，给予神经营养和血管扩张剂及类固醇激素，如维生素B1、维生素B12、神经生长因子、脑蛋白水解物（脑活素）、地巴唑、尼莫地平、地塞米松等。
3.合并症处理
合并迷走神经损伤的重症患者可因吞咽障碍误吸并发肺炎，必要时急性期行气管切开以保持呼吸道通畅，防治肺炎。部分患者须长期依靠胃管鼻饲。