足跟痛的原因包括生理性因素和病理性因素，生理性因素多为长时间行走或鞋子不合脚；病理性因素常见于跟腱炎、跟骨骨刺、跟底滑囊炎、跟底脂肪纤维垫炎、跖筋膜炎等。不同的原因导致的足跟痛有不同的处理或治疗。
一、生理性因素
可能是由于走路太多，脚部过于疲劳导致，或者与鞋子不合脚、鞋底太薄有关，平时选择舒适的鞋袜，避免长时间站立及行走即可缓解症状。
二、病理性因素
1、跟腱炎：主要是在剧烈运动时跟腱及周围腱膜受损，发生部分纤维撕裂、变性甚至钙化，皮下组织充血、水肿等，以局部疼痛、足跟不能着地等为主要表现。患者可遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸等药物缓解症状，同时可进行激光、热敷等物理治疗。对于跟腱炎保守治疗无效者可考虑手术疗法，将粘连变性的肌腱组织硬化的肌腱部分切除；
2、跟骨骨刺：跖腱膜伸缩牵拉造成跟骨附着点处韧带和腱膜的纤维损伤，在跟骨附着点不断钙化和骨化而形成跟骨骨刺，可表现为足跟痛。主要的治疗方法为手术治疗，可以选用足跟骨刺切除术，术后可积极进行热疗促进伤口恢复；
3、跟底滑囊炎：主要是由于摩擦所致，反复摩擦导致跟骨结节处滑囊发生慢性无菌性炎症，使滑囊增大，囊壁增厚，跟骨结节周围有压痛，跟骨骨刺的压痛点比较固定，在跟底结节的前端，可遵医嘱使用阿司匹林、吲哚美辛等药物控制症状，必要时可及时进行手术治疗，如用跟骨滑囊切除术；
4、跟底脂肪纤维垫炎：大多与局部外伤史有关，造成跟骨负重点下方脂肪组织损伤，局部充血、水肿、增厚，疼痛特点是足跟下疼痛，可有局部肿胀和表浅的压痛。患者可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布等缓解症状，同时可进行热敷缓解疼痛，同时可行局部封闭治疗；
5、跖筋膜炎：与长期的站立行走有关，跖筋膜始终处于紧张状态或反复牵拉，造成慢性损伤，扁平足更容易出现此类损伤，以足心疼痛为主要表现，足趾背伸时疼痛明显，跳跃时足底有胀裂感。患者可遵医嘱使用对乙酰氨基酚等药物缓解不适，同时可行超短波、红外线、线偏振光、磁疗等物理疗法缓解症状。
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